Welchen Nutzen und welche Risiken hat die Unterdruck-Wundtherapie bei der Behandlung des offenen Abdomens bei Personen, die keine Traumapatienten sind? Kernaussagen - Wir wissen nicht, ob die Unterdruck-Wundtherapie (negative pressure wound therapy, NPWT, definiert als Druck, der niedriger als ein bestimmter Referenzdruck ist und im Allgemeinen einen Sog verursacht) dazu beiträgt, dass Bauchwunden schneller heilen, oder ob sie im Vergleich zur Verwendung eines Bogota-Beutels (eines sterilisierten Flüssigkeitsbeutels, der zum Verschließen von Bauchwunden verwendet wird) mögliche schädliche...

Comprehensive Geriatric Assessment („Umfassendes Geriatrisches Assessment“) für gebrechliche ältere Menschen im häuslichen Umfeld Angesichts der weltweit gestiegenen Lebenserwartung ist es dringend erforderlich, neue Wege zu finden, älteren Menschen bei Bedarf eine angemessene Gesundheitsversorgung im am besten geeigneten Umfeld zu bieten. Eine größere Zahl von älteren Menschen lebt heute mit Gebrechlichkeit, einem klinischen Syndrom, das durch eine Anfälligkeit für nachteilige gesundheitliche Folgen wie den frühzeitigen Tod, die Einweisung in ein Pflegeheim oder den Verlust der...

Maßnahmen zur Reduktion des Risikos einer Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 (Schweres Akutes Respiratorisches Syndrom Coronavirus-2) bei Beschäftigten außerhalb des Gesundheitswesens Was war das Ziel dieses Reviews? Corona (COVID-19) ist eine Infektionskrankheit, die häufig die Atemwege betrifft und sich weltweit verbreitet hat. Menschen, die mit SARS-CoV-2 (schweres akutes respiratorisches Syndrom Coronavirus-2) infiziert sind, können schwer erkranken und sogar sterben, insbesondere ältere Menschen und solche mit bestehenden Grunderkrankungen. Während der Pandemie wurden verschiedene...

Cannabis und Cannabinoide für Menschen mit Multipler Sklerose Kernaussagen • Die Behandlung mit Nabiximols führt wahrscheinlich zu einer Verbesserung der Spastizität und dürfte im Vergleich zu Placebo keine schwerwiegenden schädlichen Effekte haben • Im Vergleich zu Placebo verbessern Cannabinoide (Nabiximols, Cannabisextrakt, synthetische Cannabinoide) wahrscheinlich das Wohlbefinden, wenn es mithilfe der von den Patienten berichteten Ergebnisse gemessen wurde. • Da es an belastbarer Evidenz mangelt, ist der Nutzen dieser Arzneimittel für die Behandlung chronischer neuropathischer Schmerzen...

Antioxidantien bei eingeschränkter Zeugungsfähigkeit des Mannes Fragestellung des Reviews Verbessern ergänzende orale Antioxidantien im Vergleich zu einem Placebo, keiner Behandlung oder einem anderen Antioxidans die Zeugungsfähigkeit (Fertilität) eingeschränkt zeugungsfähiger Männer? Hintergrund Ein Paar kann als ein Paar mit Fruchtbarkeitsproblemen betrachtet werden, wenn es länger als ein Jahr lang erfolglos versucht hat, ein Kind zu zeugen. Viele eingeschränkt zeugungsfähige Männer, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, nehmen auch Nahrungsergänzungsmittel ein, in der...

Verbände mit Unterdruck für geschlossene Operationswunden Kernaussagen Die Unterdruck-Wundtherapie (NPWT) führt bei Wunden, die nach einem chirurgischen Eingriff geschlossen werden, wahrscheinlich zu weniger Infektionen an der Operationsstelle (SSI) als herkömmliche Verbände. Die NPWT hat wahrscheinlich keinen Einfluss auf den Anteil der Fälle, in denen sich eine verschlossene Wunde nach der Operation wieder öffnet (Dehiszenz). Sie hat möglicherweise keinen oder einen nur geringen Einfluss auf die Zahl von Todesfällen. Die NWPT kann nach einer Operation die Zahl der Fälle von Blasenbildung...

Psychologische Behandlungsmaßnahmen bei Depression und Angstzuständen im Zusammenhang mit Demenz und leichten kognitiven Beeinträchtigungen Kernaussagen - Psychologische Behandlungsmaßnahmen auf Grundlage von Verhaltenstherapie (die darauf abzielt, bestimmte Denk- und Verhaltensweisen zu ändern) haben wahrscheinlich einen kleinen positiven Effekt auf Depression, Lebensqualität und alltägliche Aktivitäten von Menschen mit Demenz oder leichten kognitiven Beeinträchtigungen (mild cognitive impairment, MCI). - Es gibt nicht genug Evidenz, die belegt, ob und welche psychologischen...

Operation beider Augen am selben Tag oder an verschiedenen Tagen: Was ist besser zur Behandlung des Grauen Stars an beiden Augen? Kernaussagen - Die derzeit verfügbare Evidenz deutet darauf hin, dass es hinsichtlich der folgenden klinischen Endpunkte möglicherweise keinen bedeutsamen Unterschied zwischen der Operation beider Augen am selben Tag (ISBCS) und der Operation an verschiedenen Tagen (DSBCS) gibt: das Auftreten einer Augeninfektion (Endophthalmitis, eine schwere, das Sehvermögen gefährdende, jedoch seltene Komplikation), Brillenkorrekturen nach der Operation (Brechkraft des Auges...

Anreicherung von Salz mit Eisen und Jod im Vergleich zu nur mit Jod angereichertem Salz zur Verbesserung des Eisen- und Jodstatus Hauptaussagen Verglichen mit jodiertem Salz kann doppelt angereichertes Salz (mit Eisen und Jod angereichertes Salz) einige Messwerte für die Eisen- und Jodversorgung verbessern, z. B. die Hämoglobinkonzentration (d. h. die Substanz, die den roten Blutkörperchen ihre Farbe gibt) und die Eisenspeicher des Körpers. Es kann jedoch die Jodkonzentration im Urin verringern und die Konzentrationen von Ferritin (d.h. des Eisenspeicherproteins) und des Transferrinrezeptors...

Kann Achtsamkeit Menschen dabei helfen, mit dem Rauchen aufzuhören? Kernaussagen - Derzeit gibt es keine eindeutige Evidenz dafür, dass achtsamkeitsbasierte Behandlungen Menschen dabei helfen, mit dem Rauchen aufzuhören oder ihre psychische Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu verbessern. - Unser Vertrauen in die Evidenz ist jedoch niedrig bis sehr niedrig, und weitere Evidenz wird unsere Schlussfolgerungen wahrscheinlich ändern. Was ist Achtsamkeit? Achtsamkeit bedeutet, die Aufmerksamkeit auf die eigenen Gedanken und Gefühle zu richten und sie ohne Bewertung zu beobachten, während sie...

Vergleich zwischen Narrow-Band-Bildgebung und normaler Zystoskopie bei der Behandlung von Blasenkrebs Fragestellung des Reviews Wie verhält sich eine Resektion von Blasengewebe, die mit einer speziellen Visualisierungsmethode, der so genannten Narrow-Band-Bildgebung, durchgeführt wird, im Vergleich zu einer Resektion von Blasengewebe, die mit der Standard-Visualisierungsmethode (unter Verwendung von Weißlicht) bei Patienten mit Tumoren in der inneren Blasenwand durchgeführt wird? Hintergrund Wenn der Verdacht auf Blasenkrebs besteht oder die Diagnose Blasenkrebs gestellt wurde, müssen die...

Medizinische Maßnahmen für chronische Entzündung der Nase und der Nebenhöhlen bei Mukoviszidose Fragestellung des Reviews Welche Auswirkungen haben medizinische Maßnahmen für chronische Rhinosinusitis bei Menschen mit Mukoviszidose? Hintergrund Chronische Rhinosinusitis ist eine Langzeitinfektion und Entzündung der Nasenhöhle sowie der luftgefüllten Hohlräume um Augen und Nase. Mukoviszidose ist eine genetische Erkrankung, bei der die Sekrete im Körper dickflüssig und damit unbeweglich werden. Wenn dies in und um die Nase herum auftritt, wird eine chronische Rhinosinusitis verursacht. Eine...

Funktionieren videogestützte Instrumente zum Einführen von Beatmungsschläuchen bei Erwachsenen besser als Instrumente mit direkter Sicht und verursachen sie unerwünschte Effekte? Kernaussagen Sogenannte Laryngoskope sind Geräte, die dem medizinischen Personal helfen, einen Kunststoffschlauch in die Luftröhre einer Person einzuführen, die Hilfe bei der Atmung benötigt. An das Gerät kann eine Videokamera angeschlossen werden. Wir stellten fest, dass Videolaryngoskope im Vergleich zu herkömmlichen Laryngoskopen den Erfolg beim Einführen eines Beatmungsschlauchs generell verbessern. Was ist eine...

Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) bei akuter Bronchiolitis bei Kindern Fragestellung des Reviews Ist kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) besser oder schlechter als eine unterstützende Behandlung für Kinder mit akuter Bronchiolitis? Hintergrund Bronchiolitis ist eine Entzündung der kleinen Atemwege in der Lunge und ein häufiger Grund für die Behandlung in der Notaufnahme bei Kleinkindern. Kinder mit akuter Bronchiolitis erhalten in der Regel eine unterstützende Behandlung, die eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr gewährleistet und bei Bedarf mit Sauerstoff ergänzt...

Wiederholte pränatale Kortikosteroid-Gabe an Frauen mit Frühgeburtsrisiko zur Verbesserung der gesundheitsbezogenen Endpunkte von deren Neugeborenen Worum geht es? Bei Frühgeborenen (vor der 37. Schwangerschaftswoche) besteht das Risiko von Atembeschwerden und Lungenerkrankungen, da ihre Lungen noch nicht voll entwickelt sind. Eine Behandlung mit pränatalen (während der Schwangerschaft verabreichten) Kortikosteroiden, die Frauen mit drohenden Frühgeburten verabreicht wird, fördert die Lungenentwicklung der Babys und verbessert deren Überlebensrate. Dieser Nutzen hält bis zu sieben Tage an,...

Antiepileptische Monotherapie (Behandlung mit einem einzigen Medikament) bei Epilepsie Hintergrund Epilepsie ist eine häufige neurologische Erkrankung, bei der es durch abnorme elektrische Entladungen im Gehirn zu wiederkehrenden Krampfanfällen kommt. Wir untersuchten zwei Arten von epileptischen Anfällen in diesem Review: fokale Anfälle, die in einem Bereich des Gehirns beginnen und generalisierte tonisch-klonische Anfälle, die in beiden Gehirnhälften gleichzeitig starten. Bei rund 70% der Menschen mit epileptischen Anfällen ist es möglich, die Anfälle zu kontrollieren und bei den meisten...

Stufenweises (algorithmusgestütztes) Schmerzmanagement für Menschen mit Demenz, die in Pflegeheimen leben Was ist das Ziel dieses Reviews? Wir wollten herausfinden, wie Pflegende Schmerzen bei Pflegeheimbewohnern mit Demenz, die unter Schmerzen leiden, am besten behandeln können. Beim Schmerzmanagement geht es darum, den Schmerz einzuschätzen und bei Bedarf eine Schmerzbehandlung durchzuführen. Wir wollten herausfinden, ob eine stufenweise Anleitung (ein Algorithmus) zur Erfassung und Behandlung von Schmerzen Pflegende darin unterstützen kann Schmerzen oder herausforderndes Verhalten (wie...

Führt die bedingungslose Vergabe von Geld an Personen in Ländern mit geringem und mittlerem Einkommen zu einer besseren Gesundheit und weiteren Verbesserungen im täglichen Leben? Fragestellung des Reviews In einigen Ländern mit geringem und mittlerem Einkommen (low- and middle-income countries, LMICs) geben Regierungen und andere Organisationen manchmal Geld an arme oder vulnerable Menschen (z. B. ältere Menschen oder Waisen), ohne dass diese etwas Bestimmtes dafür tun müssen („bedingungslose Geldtransfers"). In anderen Fällen erhalten Personen das Geld nur, wenn sie bestimmte Bedingungen...

Ergotherapie bei Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen infolge eines Schlaganfalls Was war das Ziel dieses Reviews? Das Ziel dieses Cochrane Reviews war es herauszufinden, ob sich mit Ergotherapie die Funktionen im Bereich der Alltagsaktivitäten und der Kognition nach einem Schlaganfall verbessern. Kognition umfasst die Prozesse der Informationsverarbeitung im Gehirn wie z. B. das Denken, zielgerichtete Aufmerksamkeit auf visuelle oder akustische Reize zu lenken, das Lernen, das Erinnern und das Problemlösen. Wissenschaftliche Mitarbeitende von Cochrane sammelten und analysierten alle...

Orales Dextrosegel für die Behandlung von Neugeborenen mit niedrigem Blutzuckerspiegel Fragestellung des Reviews Ist bei Neugeborenen, die einen niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) entwickeln, ein oral verabreichtes Zuckergel (orales Dextrosegel) wirksamer als keine Behandlung oder andere aktive Behandlungsmassnahmen, um den niedrigen Blutzuckerspiegel zu korrigieren und langfristige Beeinträchtigungen der neurologische Entwicklung zu verringern? Hintergrund Niedrige Blutzuckerwerte (Hypoglykämie) bei Neugeborenen sind häufig und treten bei bestimmten Risikogruppen oft auf (Säuglinge...