Die Linderung von Schmerzen durch Krämpfe oder die Rückbildung der Gebärmutter nach der Geburt In diesem aktualisierten Review wurden die Wirksamkeit und Sicherheit der medikamentösen und nicht-medikamentösen Schmerzlinderung bei Frauen mit Nachwehen (Schmerzen) nach einer vaginalen Geburt begutachtet. Die Verabreichung eines Mittels zur Schmerzlinderung wurde in randomisierten kontrollierten Studien mit einem inaktiven Placebo (einem wirkstofffreien Scheinmittel) mit keiner Behandlung, oder mit einer anderen Art von Mittel verglichen. Worum geht es? Frauen können nach der Geburt ihres...

Über einen längeren Zeitraum fortlaufende Milchfütterung über eine Sonde durch die Nase in den Magen (kontinuierliche nasogastrale Fütterung) verglichen mit zeitweiser schubweiser Milchfütterung (intermittierender Bolus-Fütterung) bei Frühgeborenen mit ei Fragestellung des Reviews Ist eine kontinuierliche (über einen längeren Zeitraum fortlaufende) Fütterung über eine durch die Nase oder den Mund in den Magen eingeführte Sonde bei Frühgeborenen mit sehr niedrigem Geburtsgewicht besser als eine Fütterung über eine Sonde alle zwei bis drei Stunden? Hintergrund Frühgeborene, die mit einem...

Veränderte Salzaufnahme bei Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung Worum geht es? Menschen mit einer chronischen Nierenerkrankung (chronic kidney diesease, CKD) weisen eine über einen längeren Zeitraum andauernde, eingeschränkte Nierenfunktion auf. Menschen mit CKD weisen ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen und eine Verschlechterung der Nierenfunktion auf, was dazu führen kann, dass sie eine Dialyse oder eine Nierentransplantation benötigen, um zu überleben. Ein hoher Salzkonsum wird mit Risikofaktoren für Herzkrankheiten und einer Verschlechterung der Nierenfunktion in Verbindung...

Niedrig dosiertes, über den Mund verabreichtes Misoprostol zur Geburtseinleitung Wir begutachteten die Evidenz aus randomisierten kontrollierten Studien, um zu ermitteln, ob niedrig dosiertes, über den Mund verabreichtes Misoprostol bei Frauen im dritten Drittel der Schwangerschaft zur Geburtseinleitung wirksam ist. Wir verglichen Misoprostol mit anderen gängigen Methoden der Geburtseinleitung. Worum geht es? Eine künstliche Einleitung der Wehentätigkeit, auch Induktion genannt, wird bei Schwangerschaften häufig vorgenommen. Zu den möglichen Gründen zählen ein Bluthochdruck der Mutter...

Intravesikale Gabe von Gemcitabin zur Behandlung des nicht muskelinvasiven Blasenkarzinoms Schlussfolgerungen der Autoren:  Basierend auf den Ergebnissen dieses Reviews hat Gemcitabin, verglichen mit Mitomycin, möglicherweise einen vorteilhafteren Effekt auf das Wiederauftreten und das progressionsfreie Überleben, jedoch sind wir sehr unsicher bezüglich der Unterschiede im Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen. Dasselbe gilt für den Vergleich von Gemcitabin mit BCG bei Patienten mit Hochrisiko-Erkrankung, bei denen die Behandlung mit BCG zuvor versagt hat. Die zugrundeliegende...

Verabreichung von Schmerzmitteln wie Ibuprofen vor oder nach dem ersten Schnitt bei allen Arten von Operationen an Erwachsenen Wir wollten die Wirkung einer Einzeldosis eines nichtsteroidalen Antirheumatikums (NSAID: z. B. Ibuprofen), die vor dem ersten Schnitt bei einer Operation verabreicht wird (vorsorgliche NSAIDs) oder vor dem ersten Schnitt verabreicht und nach der Operation fortgesetzt wird (vorbeugende NSAIDs), auf die Schmerzlinderung bei Erwachsenen untersuchen. Fragestellung des Reviews Wir prüften die Evidenz zu schmerzstillenden NSAIDs vor einer Operation im Vergleich zum...

Endometrium-Scratching bei Frauen, die sich einer In-vitro-Fertilisation (IVF) unterziehen Fragestellung des Reviews Ziel des Reviews war es zu ermitteln, ob das Endometrium-Scratching (ein Verfahren, bei dem die Gebärmutterschleimhaut bewusst verletzt wird) bei Frauen, die sich einer In-vitro-Fertilisation (IVF) mit intrazytoplasmatischer Spermieninjektion und Übertragung gefrorener Embryonen unterziehen, wirksam und sicher ist. Hintergrund Paare, die Schwierigkeiten haben, ein Kind zu zeugen, können Fruchtbarkeitsbehandlungen, wie z.B. IVF in Anspruch nehmen, um ihnen zu einer...

Ermöglichen Tests zur Ermittlung der wichtigsten ableitenden Lymphknoten bei Frauen mit Endometriumkarzinom die genaue Diagnose, ob sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat? Hintergrund Bei Frauen mit Endometriumkarzinom (einer von der Gebärmutterschleimhaut ausgehenden Krebsform) kann es zur Ausbreitung von Krebszellen auf die Lymphknoten im Bereich des Beckens und/oder um die Aorta (dem Hauptblutgefäß in der oberen Bauchhöhle) kommen, was nach der zuerst durchgeführten operativen Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie) eine zusätzliche Strahlentherapie mit oder ohne...

Macht die Geschwindigkeit der Injektion einen Unterschied bei Schmerzen und Blutergüssen bei Patienten, die Heparin-Injektionen erhalten? Hintergrund Heparin ist ein Medikament, das verwendet wird, um die Blutgerinnung zu hemmen. Es gibt zwei verschiedene Formen - unfraktioniertes Heparin (UFH) und niedermolekulares Heparin (NMH). LMWH hat eine längere Halbwertszeit (die Zeit, die vergeht, bis die Konzentration eines Medikaments im Körper um 50 % reduziert ist) und weniger Nebenwirkungen als UFH. Heparin wird in der Regel durch eine Injektion direkt unter die Haut in die Fettschicht unter...

Frühe postnatale Entlassung aus dem Krankenhaus für gesunde Mütter und termingeborene Babies Wir wollten anhand von randomisierten kontrollierten Studien die Auswirkungen des Konzepts der frühen postnatalen Entlassung aus dem Krankenhaus von gesunden Müttern und termingeborenen Babies (geboren in der 37. Schwangerschaftswoche oder später) auf deren Gesundheit und die Gesundheit der Väter untersuchen, sowie die damit zusammenhängende Ergebnisse ermitteln. Worum geht es? Probleme können sich nach der Geburt eines Babies entwickeln oder deutlich werden. Beispielsweise können die Frauen...

Chinesische pflanzliche Arzneimittel zur Behandlung von eingeschränkt fruchtbaren Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom Fragestellung des Reviews Wir haben die Evidenz für die Wirkung von chinesischen pflanzlichen Arzneimitteln (engl. chinese herbal medicine, CHM) auf die Lebendgeburtenrate und unerwünschten Ereignisse bei subfertilen (eingeschränkt fruchtbaren) Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (engl. polycystic ovarian syndrome, PCOS) überprüft. Hintergrund PCOS ist eine häufige und komplexe endokrine Störung der Fortpflanzungsfähigkeit, von der 5 bis 15 % der Frauen im...

Schulungen für Gesundheitsfachpersonen im Umgang mit Gewalt gegen Frauen durch Beziehungspartner Fragestellung des Reviews Verbessern Schulungen für Gesundheitsfachpersonen zum Umgang mit Gewalt durch Beziehungspartner: · ihre Einstellungen oder Überzeugungen, oder beides, gegenüber Gewalt durch Beziehungspartner, · ihre Bereitschaft, auf Frauen, die von Gewalt durch Beziehungspartner betroffen sind, zu reagieren, · ihr Wissen zu Gewalt durch Beziehungspartner, · die Überweisung von Frauen, die Gewalt durch Beziehungspartner ausgesetzt sind, an spezialisierte Stellen, · ihre tatsächliche...

Können Programme, die Social Media nutzen, den Menschen helfen ihre Gesundheit zu verbessern? Hauptaussagen Programme, welche soziale Netzwerke (Social Media), wie z.B. Facebook oder Twitter nutzen und darauf abzielen die körperliche Aktivität zu steigern, können Menschen dabei helfen, körperlich aktiver zu werden und das Wohlbefinden der Menschen zu verbessern. Zukünftige Studien sind notwendig, um herauszufinden, ob es unerwünschte Effekte in jeglicher Form gibt, die mit der Teilnahme an interaktiven Social Media Programmen verbunden sind. Was kann unter Social Media verstanden werden?...

Ist Vitamin D eine wirksame und sichere Behandlung bei COVID-19? Kernaussagen - Wir fanden keine ausreichende Evidenz von guter Qualität, um zu beurteilen, ob Vitamin D eine wirksame und sichere Behandlung bei Erwachsenen mit COVID-19 darstellt. - Wir benötigen weitere Forschung zu diesem Thema. In Zukunft sollte die Forschung ihren Schwerpunkt auf gut konzipierte Studien mit robusten Methoden konzentrieren. - Wir identifizierten 21 Studien zu diesem Thema, die noch nicht abgeschlossen sind. Wir werden diesen Review aktualisieren, sobald mehr Evidenz zur Verfügung steht. Was ist der...

Wie genau sind Tests zur Messung des Ferritinspiegels (ein Protein, das Eisen speichert) im Blut bei der Diagnose von Eisenmangel und -überschuss? Kernaussagen - Tests, mit denen der Ferritinspiegel im Blut gemessen wird, dürften angemessen genau sein, um Eisenmangel (niedrige Eisenspiegel) bei Menschen zu diagnostizieren, die: - medizinische Versorgung in Anspruch nehmen; und - deren Ärzte einen Eisenmangel vermuten. - Die Genauigkeit von Ferritin-Bluttests zur Diagnose von Eisenüberschuss (hohe Eisenspiegel) ist unklar, da es an belastbarer Evidenz mangelt. - Um die Evidenz zu verbessern,...

Welche Interventionen fördern die körperliche Aktivität von Menschen, die mit einer neuromuskulären Erkrankung leben? Fragestellung des Reviews Wir betrachteten die Evidenz zu Möglichkeiten, die körperliche Aktivität von Menschen mit neuromuskulären Erkrankungen zu steigern. Wir schlossen nur Studien ein, in denen die körperliche Aktivität als Endpunkt erhoben wurde. Um diese Frage zu beantworten, sammelten und analysierten wir alle relevanten Studien. Hintergrund Körperliche Aktivität schließt jegliche Form von Alltagsaktivitäten ein, wie zum Beispiel Arbeiten, Reisen oder Bewegung....

Ist Plasma von COVID-19-Genesenen eine wirksame Behandlung für Menschen mit COVID-19? Kernaussagen • Wir sind sehr sicher, dass Rekonvaleszentenplasma keinen Nutzen für eine Behandlung von Menschen mit moderater bis schwerer COVID-19-Erkrankung hat. • Wir sind unsicher bezüglich der Wirkungen von Rekonvaleszentenplasma zur Behandlung von Menschen mit mildem oder asymptomatischen COVID-19-Verlauf. • Wir fanden ungefähr 130 Studien, die noch nicht abgeschlossen, noch nicht veröffentlicht oder erst kürzlich veröffentlicht waren. Wir werden unseren Review so bald wie möglich mit der Evidenz aus...

Verringerung von Übelkeit und Erbrechen bei Frauen, die einen Kaiserschnitt unter Regionalanästhesie („Teilnarkose“) durchführen lassen Worum geht es? Ziel dieses Cochrane Reviews war es, aus randomisierten kontrollierten Studien zu ermitteln, wie wirksam Medikamente und andere Behandlungen im Vergleich mit einer inaktiven Vergleichsgruppe (einer Placebo-Behandlung) sind, um Übelkeit und Erbrechen während und nach einem Kaiserschnitt mit Epidural- oder Spinalanästhesie (zwei Verfahren der „Teilnarkose“) zu verringern. Wir suchten nach allen für die Beantwortung unserer Fragestellung...

Sedativa für den Opioid-Entzug bei Neugeborenen Fragestellung des Reviews Es sollte die Wirksamkeit und Sicherheit der Verwendung eines Sedativums (schlafförderndes Medikament) im Vergleich zu einem Nicht-Opioid oder einer nicht-medikamentösen Kontrolle zur Behandlung des neonatalen Abstinenzsyndroms (NAS) infolge eines Entzugs von Opioiden ermittelt werden. Hintergrund Die Einnahme von Opioiden (verschrieben oder illegal) durch schwangere Frauen kann beim Neugeborenen möglicherweise zu Entzugserscheinungen führen, die als NAS bezeichnet werden und zu einer Störung der Mutter-Kind-Beziehung,...

Lacosamid Zusatztherapie bei fokaler Epilepsie Hintergrund Lacosamid ist ein Antiepileptikum, das zusätzlich zu anderen Antiepileptika ("Add-on-Therapie") zur Behandlung fokaler Anfälle (ein Anfall, der in einem Bereich des Gehirns beginnt) eingesetzt werden kann. Lacosamid kann für Menschen nützlich sein, die weiterhin Anfälle haben, während sie andere Antiepileptika einnehmen (medikamentenresistente Epilepsie). In diesem Review untersuchten wir, wie gut Lacosamid als Zusatztherapie bei Patienten mit medikamentenresistenter fokaler Epilepsie wirkt. Studien Wir schlossen fünf Studien mit...