Welche Technik der Brustrekonstruktion führt zu einer besseren Lebensqualität bei Frauen, denen eine oder beide Brüste entfernt wurden: die Verwendung von Implantaten oder die Verwendung von körpereigenem Gewebe? Kernaussagen - Brustrekonstruktionen mit autologem Gewebe (d.h. körpereigenem Gewebe wie Fett oder Muskeln) anstelle von Implantaten verbessern möglicherweise das psychischen und sexuellen Wohlbefinden und die Zufriedenheit mit der Operation insgesamt. Die Evidenz bezüglich der anderen Endpunkte ist sehr unsicher: Sie deutet darauf hin, dass autologe Rekonstruktionen im Vergleich zu...

Kann der Einsatz von Antibiotika eine Infektion verhindern, wenn zurückgebliebenes Plazentagewebe nach einer vaginalen Geburt von Hand entfernt wird? Kernaussagen Vorbeugende Antibiotika (keimtötende Medikamente) haben möglicherweise nur geringe oder gar keine Auswirkungen auf die Infektionsrate der Gebärmutterschleimhaut nach der manuellen Entfernung einer nicht ausgestoßenen Plazenta, wobei die Evidenz hierzu sehr unsicher ist. Es braucht eine größere Studie mit verbessertem Studiendesign, die besser zu unseren Forschungsfragen passt, um den Nutzen und möglichen Schaden von...

Verbesserung der Meldung unerwünschter Arzneimittelwirkungen und Medikationsfehler durch Angehörige der Gesundheitsberufe Kernaussagen - Angehörige der Gesundheitsberufe sind verpflichtet, unerwartete und schädliche Reaktionen auf Arzneimittel zu melden. Diese Reaktionen werden als "unerwünschte Arzneimittelereignisse" bezeichnet. Dieser Begriff umfasst sowohl unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAWs) als auch Medikationsfehler (ME). - Eine Schulungsmaßnahme (gezielte Informationskampagne, persönlich oder telefonisch) erhöht möglicherweise in Kombination mit der Bereitstellung einer...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben Omega-3-Fettsäuren zur Behandlung von zeitweiligem Hinken aufgrund von Durchblutungsstörungen der Beine (Claudicatio intermittens)? Kernaussagen Wir sind sehr unsicher, ob die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Omega-3-Fettsäuren irgendeine Wirkung auf die Lebensqualität, die Gehstrecke oder die Durchblutung der Beine von Menschen mit Claudicatio intermittens hat. Wir sind außerdem sehr unsicher, ob die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Omega-3-Fettsäuren irgendwelche Wirkungen auf den Blutdruck, die verschiedenen Cholesterin- oder den...

Welche Vor- und Nachteile haben verschiedene nicht-medikamentöse Behandlungen für Menschen mit einer Erkrankung des zentralen Nervensystems, die an Verstopfung und Stuhlinkontinenz leiden? Kernaussagen - Bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems verbessern möglicherweise bestimmte nichtmedikamentöse Behandlungen wie Probiotika und Bauchmassagen die von den Betroffenen selbstberichteten Symptome einer Verstopfung. Andere Behandlungen, wie eine ganzheitliche pflegerische Einschätzung, verbessern möglicherweise die von den Betroffenen selbstberichteten Symptome einer Stuhlinkontinenz. - Die...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben verschiedene Techniken zum Schutz des Damms während der zweiten Phase der Wehen, um Verletzungen des mütterlichen Gewebes bei der Geburt zu vermeiden? Kernaussagen Die Evidenz zu verschiedenen Techniken des Dammschutzes zur Verhinderung von Verletzungen und Blutverlusten nach der Geburt ist aufgrund der schlechten Studienqualität und der geringen Anzahl von Studien überwiegend sehr unsicher. Es sind weitere große, gut durchgeführte Studien erforderlich, in denen Blutungen nach der Geburt, unerwünschte Wirkungen und die Zufriedenheit der Mütter gemessen...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben Medikamente, die helfen sollen, die Plazenta nach einer vaginalen Geburt schneller und vollständiger auszustoßen? Kernaussagen Uterotonika (Medikamente, die Gebärmutterkontraktionen auslösen) sind möglicherweise nicht wirksamer als Placebo (Scheinbehandlung) oder der Verzicht auf eine Behandlung, um eine manuelle Ablösung der Plazenta, also die Entfernung der Plazenta durch das Einführen der Hand in die Gebärmutter, zu vermeiden. Uterotonika reduzieren wahrscheinlich weder das Risiko starker Blutungen noch die Notwendigkeit einer Bluttransfusion, bei...

Mittel zum Auftragen auf die Haut, Lichtbehandlung und alternative Behandlungsmethoden: Was hilft zur Behandlung von Akne und Akne-Komplikationen besser? Kernaussagen - Wir fanden zur Behandlung von Akne nicht genügend hochwertige Evidenz für Benzoylperoxid und auf die Haut aufgetragene Antibiotika und Retinoide. Wir stellten fest, dass die einbezogenen systematischen Reviews nur eine begrenzte Menge an Evidenz zu diesen wichtigen Arzneimitteln lieferten, die wir zusammenfassen konnten. - Künftige Forschungsarbeiten sollten sich auf Bereiche konzentrieren, die für Betroffene, Forschende und...

Mittel zum Auftragen auf die Haut, Lichtbehandlung und alternative Behandlungsmethoden: Was hilft zur Behandlung von Akne und Akne-Komplikationen besser? Kernaussagen - Wir fanden zur Behandlung von Akne nicht genügend hochwertige Evidenz für Benzoylperoxid und auf die Haut aufgetragene Antibiotika und Retinoide. Wir stellten fest, dass die einbezogenen systematischen Reviews nur eine begrenzte Menge an Evidenz zu diesen wichtigen Arzneimitteln lieferten, die wir zusammenfassen konnten. - Künftige Forschungsarbeiten sollten sich auf Bereiche konzentrieren, die für Betroffene, Forschende und...

Kann künstliche Intelligenz (KI) die Augenerkrankung "feuchte altersbedingte Makuladegeneration" besser diagnostizieren als Menschen? Kernaussagen - Im Vergleich zu menschlichen Expert*innen erkennen auf künstlicher Intelligenz (KI) basierende Tests die exsudative (oder feuchte) Form der altersbedingten Makuladegeneration (eAMD) möglicherweise vergleichbar sicher. - Es wurden keine signifikanten Leistungsunterschiede festgestellt, unabhängig davon, ob andere Augenerkrankungen im Bilddatensatz vorhanden waren oder welche Bildtypen verwendet wurden. - Es sind weitere Forschung und...

Welchen Nutzen und welche Risiken birgt die Einnahme von Vitamin E bei nicht-alkoholischer Fettlebererkrankung? Kernaussagen Es lässt sich nicht feststellen, ob eine Langzeitbehandlung (18 bis 24 Monate) mit Vitamin E – allein oder in Kombination mit Vitamin C – im Vergleich zu einer Behandlung mit Placebo (Scheinmedikament) oder keiner Behandlung die Sterblichkeit, das Auftreten schwerwiegender oder leichter unerwünschter Wirkungen oder die gesundheitsbezogene Lebensqualität beeinflusst. Vitamin E allein bewirkt wahrscheinlich eine leichte Abnahme der Leberenzymwerte Alanin-Aminotransferase...

Könnten niedrigere Blutdruckzielwerte im Vergleich zu Standardzielwerten zusätzliche gesundheitliche Vorteile für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und Bluthochdruck bieten? Kernaussagen - Die Senkung des Blutdrucks bei Menschen mit Bluthochdruck (Hypertonie) bringt gesundheitliche Vorteile. Wir wissen jedoch nicht, wie stark der Blutdruck bei Menschen mit Bluthochdruck und chronischer Nierenerkrankung gesenkt werden sollte. - Niedrigere Blutdruckzielwerte (intensive Blutdrucksenkung) reduzieren bei Menschen mit chronischen Nierenerkrankungen wahrscheinlich weder Todesfälle noch...

Wie genau sind laborbasierte molekulare Testalternativen zur Standardmethode (RT-PCR mit vorheriger RNA-Extraktion/Reinigung) zur Identifizierung von SARS-CoV-2 infizierten Personen? Hauptaussagen * Transkriptionsvermittelte Amplifikationstests (TMA) und handelsübliche Tests für die Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR), die speziell dafür entwickelt wurden, die RNA-Extraktion/Reinigung auszulassen/anzupassen, scheinen eine ausreichende Genauigkeit zu haben, um die Standardmethode (RT-PCR-Methode mit vorheriger RNA-Extraktion/Reinigung), bei der Identifizierung von mit...

Wäre es vorteilhaft, Frühgeborenen unmittelbar nach dem Absetzen der Beatmungsmaschine einen kontinuierlichen Luftstrom durch die Nase zuzuführen, um die Atemwege offen zu halten? Kernaussagen - Die nasale kontinuierliche Überdruckbeatmung (Zufuhr eines konstanten Luftstroms in die Lungen durch die Nase) verringert möglicherweise Atemprobleme, die auftreten, wenn ein Frühgeborenes von der Beatmungsmaschine abgenommen wird. - Wir wissen nicht, ob der nasale kontinuierliche Überdruck das Risiko verringert, wieder an das Beatmungsgerät angeschlossen zu werden, oder ob er das Risiko von...

Wie lässt sich eine Infektion mit dem BK-Virus bei Nierentransplantierten verhindern oder behandeln? Kernaussagen - Personen, die aufgrund eines Nierenversagens eine Nierentransplantation erhalten haben – ein Zustand, bei dem die Nieren nicht mehr ausreichend funktionieren, um das Überleben sicherzustellen – sind einem erhöhten Infektionsrisiko ausgesetzt. Das liegt daran, dass sie hochwirksame Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems (Immunsuppressiva) einnehmen müssen, um zu verhindern, dass ihr Körper die neue Niere als fremd erkennt und abstößt. Dies birgt das Risiko einer...

Was sind die Vor- und Nachteile einer Patientennavigation für Kinder und Jugendliche mit chronischen Krankheiten? Kernaussagen - Wir wissen nicht, welche Wirkungen Patientennavigator-Programme im Vergleich zur üblichen Versorgung auf die Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen, die ihrer Familien sowie auf die Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten oder Notaufnahmen haben. Ebenso ist unklar, wie sich diese Programme auf verpasste Tage in Schule, Kindertagesbetreuung oder Hochschule sowie auf die damit verbundenen Kosten auswirken. - Derzeit fehlt es an Evidenz, um die Wirkungen von...

Sind Interventionen, die sich an Menschen mit Schizophrenie und ihre Familien richten, wirksamer als die Standardbehandlung? Kernaussagen - Familienbasierte Interventionen verringern möglicherweise Rückfälle bei Schizophreniepatient*innen. - Familienbasierte Interventionen verringern wahrscheinlich die Belastung der Betreuungspersonen. Sie verbessern möglicherweise den emotionalen Ausdruck (d. h. ungünstige familiäre Bedingungen einschließlich familiärer Beziehungen und Interaktionsmuster) in Familien von Menschen mit Schizophrenie. - Es sind weitere Studien erforderlich, um aussagekräftige...

Trägt die Zugabe von Fluorid zum Trinkwasser zur Vorbeugung von Karies bei? Kernaussagen - Die Zugabe von Fluorid zum Trinkwasser verringert möglicherweise geringfügig das Auftreten von Karies bei Milchzähnen von Kindern. - Möglicherweise führt dies auch dazu, dass etwas mehr Kinder keinen Karies haben. - Der Nutzen der Trinkwasserfluoridierung könnte geringer sein als früher, da Fluorid heute in den meisten Zahnpasten enthalten ist. Karies und die Verwendung von Fluorid Karies, früher auch „Zahnfäule“ genannt, ist eine Erkrankung der Zähne, welche weltweit einen großen Teil der Erwachsenen...

Können psychologische Interventionen oder Schulungsmaßnahmen, einzeln oder in Kombination, Stürze bei älteren Erwachsenen, die zu Hause leben, reduzieren? Kernaussagen - Eine psychologische Intervention in Kombination mit einer maßgeschneiderten weiterbildenden Intervention hat wenig bis gar keinen Einfluss auf die Anzahl der Personen, die stürzen, reduziert aber wahrscheinlich die Anzahl der Stürze, wobei unklar ist, um wie viel. Bei der psychologischen Intervention handelte es sich um Coaching und um die motivierende Gesprächsführung, bei der durch Arbeit an Unsicherheiten und die...

Nicht-invasive Überdruckbeatmung zur Behandlung von akutem Asthma bei Kindern Kernaussagen - Keine der Studien berichtete von Todesfällen oder schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen, mit Ausnahme einer Studie, die über die Rate an Intubationen berichtete – also das Einführen eines Schlauchs in die Luftröhre zur Unterstützung der künstlichen Beatmung. - Nicht-invasive Überdruckbeatmung führt möglicherweise zu einer Verbesserung von Asthmasymptomen, einer geringeren Rate an Intubationen und einem etwas kürzeren Aufenthalt auf der pädiatrischen Intensivstation, aber diese Ergebnisse sind sehr...