Können Medikamente zur Erhöhung der Schlagkraft des Herzens bei Kindern, die wegen eines angeborenen Herzfehlers operiert werden, das Low-Cardiac-Output-Syndrom und den Tod verhindern? Kernaussagen - Der vorbeugende Einsatz von Levosimendan reduziert wahrscheinlich das Risiko, dass Kinder, die sich einer Herzoperation unterziehen, sterben. Levosimendan und wahrscheinlich auch Milrinon reduzieren das Risiko für eine verminderte Herzfunktion im Vergleich zu Placebo. Bei Einnahme von Levosimendan oder Dobutamin treten wahrscheinlich häufiger unerwünschte Wirkungen auf. Möglicherweise treten bei...

Ist eine Nahrungsergänzung mit mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren bei der Behandlung von Depressionen im Kindes- und Jugendalter besser als ein Placebo? Kernaussagen - Der Nutzen und die unerwünschten Wirkungen der Behandlung von Depressionen im Kindes- und Jugendalter durch eine Nahrungsergänzung (Supplementierung) mit mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren sind aufgrund fehlender robuster Evidenz unklar. Mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren sind wichtige Fette, die über die Ernährung aufgenommen werden müssen. - Um den potenziellen Nutzen und Schaden einer Supplementierung mit...

Verbessern kalziumhaltige Nahrungsergänzungsmittel während der Schwangerschaft die Gesundheit von Mutter und Kind (ohne Studien zu Bluthochdruck)? Kernaussagen - Die Einnahme hoher Dosen von Kalzium (über 1000 mg) während der Schwangerschaft führt wahrscheinlich dazu, dass etwas weniger Babys vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren werden. Eventuell gab es keinen Unterschied bei den unerwünschten Wirkungen, allerdings haben wir dazu nur wenige Daten gefunden. - Die Zahl der Babys, die vor der 34. Schwangerschaftswoche geboren wurden, sowie derjenigen mit einem niedrigen Geburtsgewicht,...

Kann die Injektion von Hyaluronidase in den Dammbereich während der zweiten Phase der Geburt dazu beitragen, Verletzungen im Genitalbereich zu verringern? Kernaussagen Bei Frauen in der zweiten Phase der Wehen verringert eine Injektion von Hyaluronidase (HAase) in den Bereich des Damms – die Region zwischen Vulva und Anus – möglicherweise das Risiko von Verletzungen dieses Gewebes im Vergleich zu einem Verzicht auf diesen Eingriff. Dazu zählen sowohl ungewollte Risse als auch gezielte chirurgische Schnitte wie Episiotomien – oder eine Kombination aus beidem. Beim Vergleich der...

Welchen Nutzen und welche Risiken hat Tranexamsäure zur Vorbeugung starker Blutungen nach Kaiserschnittgeburten? Kernaussagen Die Verabreichung des blutungshemmenden Medikaments Tranexamsäure (TXA) während einer Kaiserschnittgeburt verringert starke Blutungen nicht, wenn der Blutverlust durch das Auffangen des verlorenen Blutes und Wiegen der chirurgischen Schwämme gemessen wird, oder wenn das medizinische Personal den Blutverlust schätzt. Wenn der Blutverlust anhand des Anteils der roten Blutkörperchen im Blut vor und nach der Kaiserschnittgeburt berechnet wird, gehen die starken Blutungen...

Stammzellen aus Knochenmark oder Stammzellen aus zirkulierendem Blut: Was ist besser für Erwachsene mit Blutkrebs? Kernaussagen - Die Blutstammzelltransplantation ist eine wichtige therapeutische Option zur Behandlung von Menschen mit Blutkrebs. Blutstammzellen können aus verschiedenen Quellen entnommen werden, unter anderem aus zirkulierendem (peripherem) Blut und Knochenmark. - Knochenmarktransplantation und periphere Blutstammzelltransplantation führen wahrscheinlich zu ähnlichen Ergebnissen in Bezug auf das Gesamtüberleben. - Für diese Aktualisierung fanden wir keine neuen geeigneten...

Hilft Galantamin Menschen mit Alzheimer-Demenz und Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung? Kernaussagen Bei Menschen mit Alzheimer-Demenz verlangsamt Galantamin (in der empfohlenen Dosis von 16 bis 24 mg täglich) den Gedächtnisverlust und den Verlust der Fähigkeit, sich selbst zu versorgen, nach 6 Monaten sowie nach 2 Jahren der Behandlung. Bei Menschen mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen gibt es möglicherweise keinen Unterschied in der Verbesserung des Gedächtnisses oder der Fähigkeit, sich selbst zu versorgen, wenn Galantamin und Placebo (ein inaktives Medikament)...

Welche Technik der Brustrekonstruktion führt zu einer besseren Lebensqualität bei Frauen, denen eine oder beide Brüste entfernt wurden: die Verwendung von Implantaten oder die Verwendung von körpereigenem Gewebe? Kernaussagen - Brustrekonstruktionen mit autologem Gewebe (d.h. körpereigenem Gewebe wie Fett oder Muskeln) anstelle von Implantaten verbessern möglicherweise das psychischen und sexuellen Wohlbefinden und die Zufriedenheit mit der Operation insgesamt. Die Evidenz bezüglich der anderen Endpunkte ist sehr unsicher: Sie deutet darauf hin, dass autologe Rekonstruktionen im Vergleich zu...

Kann der Einsatz von Antibiotika eine Infektion verhindern, wenn zurückgebliebenes Plazentagewebe nach einer vaginalen Geburt von Hand entfernt wird? Kernaussagen Vorbeugende Antibiotika (keimtötende Medikamente) haben möglicherweise nur geringe oder gar keine Auswirkungen auf die Infektionsrate der Gebärmutterschleimhaut nach der manuellen Entfernung einer nicht ausgestoßenen Plazenta, wobei die Evidenz hierzu sehr unsicher ist. Es braucht eine größere Studie mit verbessertem Studiendesign, die besser zu unseren Forschungsfragen passt, um den Nutzen und möglichen Schaden von...

Verbesserung der Meldung unerwünschter Arzneimittelwirkungen und Medikationsfehler durch Angehörige der Gesundheitsberufe Kernaussagen - Angehörige der Gesundheitsberufe sind verpflichtet, unerwartete und schädliche Reaktionen auf Arzneimittel zu melden. Diese Reaktionen werden als "unerwünschte Arzneimittelereignisse" bezeichnet. Dieser Begriff umfasst sowohl unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAWs) als auch Medikationsfehler (ME). - Eine Schulungsmaßnahme (gezielte Informationskampagne, persönlich oder telefonisch) erhöht möglicherweise in Kombination mit der Bereitstellung einer...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben Omega-3-Fettsäuren zur Behandlung von zeitweiligem Hinken aufgrund von Durchblutungsstörungen der Beine (Claudicatio intermittens)? Kernaussagen Wir sind sehr unsicher, ob die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Omega-3-Fettsäuren irgendeine Wirkung auf die Lebensqualität, die Gehstrecke oder die Durchblutung der Beine von Menschen mit Claudicatio intermittens hat. Wir sind außerdem sehr unsicher, ob die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Omega-3-Fettsäuren irgendwelche Wirkungen auf den Blutdruck, die verschiedenen Cholesterin- oder den...

Welche Vor- und Nachteile haben verschiedene nicht-medikamentöse Behandlungen für Menschen mit einer Erkrankung des zentralen Nervensystems, die an Verstopfung und Stuhlinkontinenz leiden? Kernaussagen - Bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems verbessern möglicherweise bestimmte nichtmedikamentöse Behandlungen wie Probiotika und Bauchmassagen die von den Betroffenen selbstberichteten Symptome einer Verstopfung. Andere Behandlungen, wie eine ganzheitliche pflegerische Einschätzung, verbessern möglicherweise die von den Betroffenen selbstberichteten Symptome einer Stuhlinkontinenz. - Die...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben verschiedene Techniken zum Schutz des Damms während der zweiten Phase der Wehen, um Verletzungen des mütterlichen Gewebes bei der Geburt zu vermeiden? Kernaussagen Die Evidenz zu verschiedenen Techniken des Dammschutzes zur Verhinderung von Verletzungen und Blutverlusten nach der Geburt ist aufgrund der schlechten Studienqualität und der geringen Anzahl von Studien überwiegend sehr unsicher. Es sind weitere große, gut durchgeführte Studien erforderlich, in denen Blutungen nach der Geburt, unerwünschte Wirkungen und die Zufriedenheit der Mütter gemessen...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben Medikamente, die helfen sollen, die Plazenta nach einer vaginalen Geburt schneller und vollständiger auszustoßen? Kernaussagen Uterotonika (Medikamente, die Gebärmutterkontraktionen auslösen) sind möglicherweise nicht wirksamer als Placebo (Scheinbehandlung) oder der Verzicht auf eine Behandlung, um eine manuelle Ablösung der Plazenta, also die Entfernung der Plazenta durch das Einführen der Hand in die Gebärmutter, zu vermeiden. Uterotonika reduzieren wahrscheinlich weder das Risiko starker Blutungen noch die Notwendigkeit einer Bluttransfusion, bei...

Mittel zum Auftragen auf die Haut, Lichtbehandlung und alternative Behandlungsmethoden: Was hilft zur Behandlung von Akne und Akne-Komplikationen besser? Kernaussagen - Wir fanden zur Behandlung von Akne nicht genügend hochwertige Evidenz für Benzoylperoxid und auf die Haut aufgetragene Antibiotika und Retinoide. Wir stellten fest, dass die einbezogenen systematischen Reviews nur eine begrenzte Menge an Evidenz zu diesen wichtigen Arzneimitteln lieferten, die wir zusammenfassen konnten. - Künftige Forschungsarbeiten sollten sich auf Bereiche konzentrieren, die für Betroffene, Forschende und...

Mittel zum Auftragen auf die Haut, Lichtbehandlung und alternative Behandlungsmethoden: Was hilft zur Behandlung von Akne und Akne-Komplikationen besser? Kernaussagen - Wir fanden zur Behandlung von Akne nicht genügend hochwertige Evidenz für Benzoylperoxid und auf die Haut aufgetragene Antibiotika und Retinoide. Wir stellten fest, dass die einbezogenen systematischen Reviews nur eine begrenzte Menge an Evidenz zu diesen wichtigen Arzneimitteln lieferten, die wir zusammenfassen konnten. - Künftige Forschungsarbeiten sollten sich auf Bereiche konzentrieren, die für Betroffene, Forschende und...

Kann künstliche Intelligenz (KI) die Augenerkrankung "feuchte altersbedingte Makuladegeneration" besser diagnostizieren als Menschen? Kernaussagen - Im Vergleich zu menschlichen Expert*innen erkennen auf künstlicher Intelligenz (KI) basierende Tests die exsudative (oder feuchte) Form der altersbedingten Makuladegeneration (eAMD) möglicherweise vergleichbar sicher. - Es wurden keine signifikanten Leistungsunterschiede festgestellt, unabhängig davon, ob andere Augenerkrankungen im Bilddatensatz vorhanden waren oder welche Bildtypen verwendet wurden. - Es sind weitere Forschung und...

Könnten niedrigere Blutdruckzielwerte im Vergleich zu Standardzielwerten zusätzliche gesundheitliche Vorteile für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und Bluthochdruck bieten? Kernaussagen - Die Senkung des Blutdrucks bei Menschen mit Bluthochdruck (Hypertonie) bringt gesundheitliche Vorteile. Wir wissen jedoch nicht, wie stark der Blutdruck bei Menschen mit Bluthochdruck und chronischer Nierenerkrankung gesenkt werden sollte. - Niedrigere Blutdruckzielwerte (intensive Blutdrucksenkung) reduzieren bei Menschen mit chronischen Nierenerkrankungen wahrscheinlich weder Todesfälle noch...

Wie genau sind laborbasierte molekulare Testalternativen zur Standardmethode (RT-PCR mit vorheriger RNA-Extraktion/Reinigung) zur Identifizierung von SARS-CoV-2 infizierten Personen? Hauptaussagen * Transkriptionsvermittelte Amplifikationstests (TMA) und handelsübliche Tests für die Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR), die speziell dafür entwickelt wurden, die RNA-Extraktion/Reinigung auszulassen/anzupassen, scheinen eine ausreichende Genauigkeit zu haben, um die Standardmethode (RT-PCR-Methode mit vorheriger RNA-Extraktion/Reinigung), bei der Identifizierung von mit...

Wäre es vorteilhaft, Frühgeborenen unmittelbar nach dem Absetzen der Beatmungsmaschine einen kontinuierlichen Luftstrom durch die Nase zuzuführen, um die Atemwege offen zu halten? Kernaussagen - Die nasale kontinuierliche Überdruckbeatmung (Zufuhr eines konstanten Luftstroms in die Lungen durch die Nase) verringert möglicherweise Atemprobleme, die auftreten, wenn ein Frühgeborenes von der Beatmungsmaschine abgenommen wird. - Wir wissen nicht, ob der nasale kontinuierliche Überdruck das Risiko verringert, wieder an das Beatmungsgerät angeschlossen zu werden, oder ob er das Risiko von...