Perampanel als Zusatztherapie bei medikamentenresistenter fokaler Epilepsie Kernaussagen Perampanel als Zusatzmittel zu anderen Antiepileptika verringert die Anfallshäufigkeit bei Patienten mit medikamentenresistenter fokaler Epilepsie; möglicherweise kann Anfallsfreiheit erreicht werden. Perampanel ist in Dosen von 8 mg/Tag oder weniger gut verträglich. Was ist Epilepsie? Epilepsie ist eine der häufigsten Erkrankungen des Gehirns. Etwa 30% der Menschen mit Epilepsie haben trotz einer angemessenen Therapie mit Antiepileptika weiterhin Anfälle (plötzliche Entladung von elektrischer Spannung...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben Medikamente bei Juckreiz bei erwachsenen Palliativpatient*innen? Pruritus, besser bekannt als Juckreiz, ist eines der rätselhaftesten Symptome bei fortgeschrittenen unheilbaren Erkrankungen und kann die Patient*innen erheblich belasten. Pruritus ist multifaktoriell bedingt und kann ein Symptom verschiedener Pathophysiologien sein. Vor allem in den letzten zehn Jahren haben klinische Beobachtungen und kontrollierte Studien viel zum Verständnis und zur Behandlung von Juckreiz beigetragen, insbesondere bei Lebererkrankungen, Urämie und anderen Arten von...

Wie wirksam sind Medikamente zur Vorbeugung von vestibulären Migräneanfällen? Kernaussagen Es ist nicht klar, ob Medikamente wirksam sind, um vestibuläre Migräneanfälle zu verhindern. Es gibt nur sehr wenige Studien, die den möglichen Nutzen und Schaden der Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung von Anfällen untersucht haben. Die verfügbaren Studien sind klein, und die Ergebnisse sind nicht konsistent. Weitere Forschungsanstrengungen sind erforderlich, um herauszufinden, ob es wirksame Behandlungen der vestibulären Migräne gibt. Was ist vestibuläre Migräne? Migräne (manchmal auch als...

Ist die McKenzie-Methode eine wirksame Methode zur Behandlung von (sub)akuten nicht-spezifischen Kreuzschmerzen? Kernaussagen Die McKenzie-Methode hat für Menschen mit (sub)akuten nicht-spezifischen Kreuzschmerzen, bezogen auf Schmerzen und Behinderung, möglicherweise kurzfristig (zum am dichtesten an zwei Wochen liegenden Zeitpunkt) und mittelfristig (zum am dichtesten an drei Monaten liegenden Zeitpunkt) lediglich einen geringfügigen bis keinen Nutzen. Die McKenzie-Methode kann nicht als wirksame Behandlung für (sub)akute nicht-spezifische Kreuzschmerzen bezeichnet werden. Es gibt keine...

Medikamente zur Behandlung von Kreuzschmerzen bei Erwachsenen: eine Übersicht über Cochrane Reviews Kernaussagen Bei akuten Kreuzschmerzen - Nicht steroidale Antirheumatika (NSAR) und Muskelrelaxanzien bewirken möglicherweise eine geringfügige Schmerzlinderung, jedoch können Muskelrelaxanzien auch mit unerwünschten Wirkungen einhergehen. Paracetamol hat bei Kreuzschmerzen keine schmerzlindernde Wirkung, aber auch keine unerwünschten Wirkungen. Bei chronischen Kreuzschmerzen - Opioide wirken möglicherweise schmerzlindernd, können aber auch mit unerwünschten Wirkungen einhergehen. NSAR wirken...

Atemphysiotherapie für Kinder im Alter von unter zwei Jahren mit akuter Bronchiolitis Kernaussagen Eine auf Techniken der „langsamen Ausatmung“ basierende Atemphysiotherapie kann möglicherweise die Schwere einer moderat ausgeprägten akuten Bronchiolitis bei Säuglingen und Kleinkindern verbessern. Was ist eine akute Bronchiolitis, und welche Rolle spielt eine Atemphysiotherapie bei dieser Erkrankung? Eine akute Bronchiolitis ist eine durch Viren verursachte Atemwegsinfektion, die häufig bei Säuglingen und Kleinkindern im Alter von unter zwei Jahren (im Folgenden „Kinder“ genannt) auftritt....

Mammographie mit anschließender Ultraschalluntersuchung im Vergleich zur alleinigen Mammographie zur Brustkrebsvorsorge bei Frauen mit durchschnittlichem Brustkrebsrisiko Worum geht es? Wir untersuchten die Evidenz für und gegen ein zusätzlich zur Mammographie durchgeführtes Ultraschallscreening bei Frauen mit durchschnittlichem Brustkrebsrisiko. Warum ist das wichtig? Es ist wichtig, die Vor- und Nachteile von Screeningmaßnahmen abzuwägen, denn die vermehrte Entdeckung von Tumoren durch das Screening bedeutet nicht unbedingt, dass weniger Frauen daran sterben. Es gibt Evidenz dafür, dass...

Antidepressiva zur Behandlung von Depressionen bei Krebserkrankten Kernaussagen Dieser Review ergab eine potenziell positive Wirkung von Antidepressiva gegenüber Placebo (einer Scheinbehandlung) bei depressiven Krebserkrankten. Allerdings ist die Evidenz unsicher und es ist schwierig, eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen. Der Einsatz von Antidepressiva bei Krebserkrankten sollte im Einzelfall geprüft werden. Worum geht es? Depressionen sind bei Menschen mit Krebs häufig. Oftmals sind depressive Symptome eine normale Reaktion oder eine direkte Auswirkung dieser schweren und...

Mechanische Methoden der Geburtseinleitung Wir wollten, auf Grundlage von randomisierten kontrollierten Studien, die Wirksamkeit und Sicherheit mechanischer Methoden der Geburtseinleitung im dritten Schwangerschaftsdrittel (nach > 24 Schwangerschaftswochen) ermitteln. Die Verwendung eines Ballonkatheters zur Dehnung des Gebärmutterhalses (des unteren Endes der Gebärmutter) wurde mit der Gabe von Prostaglandin E2 (PGE2), niedrig dosiertem Misoprostol oder Oxytocin verglichen. Worum geht es? Eine Geburtseinleitung wird üblicherweise durchgeführt, wenn das Risiko der Fortführung einer...

Ist Methylphenidat eine wirksame Behandlung für Kinder und Jugendliche mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und verursacht es unerwünschte Wirkungen? Kernaussagen - Methylphenidat kann möglicherweise Hyperaktivität und Impulsivität verringern und Kindern helfen, sich zu konzentrieren. Methylphenidat kann möglicherweise auch allgemein zur Verbesserung des Verhaltens beitragen, scheint aber keinen Einfluss auf die Lebensqualität zu haben. - Methylphenidat scheint das Risiko schwerer (lebensbedrohlicher) unerwünschter Wirkungen nicht zu erhöhen, wenn es über einen Zeitraum...

Kortikosteroide zum Inhalieren im Vergleich zu Placebo bei stabiler chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) Kernaussagen Inhalative Kortikosteroide alleine reduzieren wahrscheinlich Krankheitsschübe der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), verlangsamen die Abnahme der Lungenfunktion (gemessen als das Luftvolumen, das in einer Sekunde aus der Lunge gepresst werden kann) und führen zu einer leichten Verbesserung der Lebensqualität. Allerdings erhöhen sie wahrscheinlich auch das Risiko einer Lungenentzündung und von unerwünschten Wirkungen im Mundbereich und verbessern...

Trainingsbasierte Rehabilitation bei pulmonaler Hypertonie (Lungenhochdruck) Kernaussagen Bei Menschen mit pulmonaler Hypertonie, die medizinisch stabil sind, ist eine trainingsbasierte Rehabilitation höchstwahrscheinlich sicher und verbessert die Lebensqualität. Die wissenschaftlichen Belege sprechen dafür, dass eine trainingsbasierte Rehabilitation zu einer erheblichen Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit und einer Senkung des mittleren pulmonal-arteriellen Drucks führen kann. Was ist pulmonale Hypertonie? Die pulmonale Hypertonie (PH) ist ein Krankheitsbild, bei dem der...

Bewegung für Erwachsene mit Krebs, die nur mit einer Strahlentherapie behandelt werden Was ist eine Strahlentherapie? Die Strahlentherapie (auch Radiotherapie genannt) ist eine Behandlung, bei der ein bestimmter Teil des Körpers mit einer hohen Strahlendosis behandelt wird, um Krebszellen abzutöten. Jede(r) zweite Krebskranke erhält eine Strahlentherapie. Manche erhalten eine alleinige Strahlentherapie, während andere eine Strahlentherapie in Kombination mit anderen Krebsbehandlungen erhalten, die den ganzen Körper betreffen (Chemotherapie, Immuntherapie oder Hormontherapie). Die...

Orale Antiarrhythmika der Klassen I und III zur Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus nach Katheterablation von Vorhofflimmern Fragestellung des Reviews Wir wollten herausfinden, wie wirksam bestimmte Klassen von Antiarrhythmika (Medikamente zur Vorbeugung oder Behandlung von Herzrhythmusstörungen) bei der Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus (normaler Herzrhythmus) bei Menschen nach einer Katheterablation (eine Technik, bei der mithilfe eines Herzkatheters zielgenau etwas Herzgewebe verödet wird) bei Vorhofflimmern (einer häufigen Art von unregelmäßigem Herzrhythmus) im Vergleich zur...

Was sind die Vor- und Nachteile von Antibiotika bei akuter bakterieller Bindehautentzündung? Kernaussagen Topische Antibiotika können bei Patient*innen mit akuter bakterieller Bindehautentzündung die Symptome sowie die Bakterienlast verbessern. Einige Antibiotika können jedoch unerwünschte Wirkungen auf die Augen oder Augenlider haben. Es gibt dagegen keine Hinweise, dass am Auge verabreichte Antibiotika auch unerwünschte Wirkungen in anderen Teilen des Körpers verursachen. Was ist eine akute bakterielle Bindehautentzündung? Bei einer akuten bakteriellen Bindehautentzündung entzündet sich...

Individuell angepasste Aktivitäten für Menschen mit Demenz in der Langzeitpflege Welche Vorteile bieten Aktivitäten, die auf die persönlichen Interessen und Vorlieben von Menschen mit Demenz, die in Pflegeheimen leben, zugeschnitten sind? Was wurde in diesem Review untersucht? Menschen mit Demenz, die in Pflegeeinrichtungen oder Wohnheimen leben, haben oft zu wenig zu tun. Die angebotenen Aktivitäten sind für die Betroffenen möglicherweise nicht interessant. Wenn eine Person mit Demenz die Möglichkeit hat, an für sie interessanten Aktivitäten teilzunehmen, könnte dies die Lebensqualität...

Verringerung der Sturzgefahr im häuslichen Umfeld Kernaussagen Bei älteren Menschen mit erhöhtem Sturzrisiko, die beispielsweise im letzten Jahr bereits einmal gestürzt sind, kürzlich im Krankenhaus waren oder Hilfe bei Alltagsaktivitäten benötigen, kann die Beseitigung von Gefahrenstellen im häuslichen Umfeld die Zahl der Stürze um 38% verringern. Beispiele für häusliche Gefahrenstellen für Stürze sind eine Treppe ohne Handlauf, ein rutschiger Untergrund oder schlechte Beleuchtung. Warum ist es wichtig, im Rahmen eines Sturzpräventionsprogramms die Gefahrenstellen im häuslichen Umfeld zu...

Geplante Krankenhausgeburt im Vergleich zu geplanter Hausgeburt Worum geht es? Die meisten Schwangerschaften von gesunden Frauen verlaufen normal und die meisten Geburten können ohne unnötige medizinische Interventionen stattfinden. Es ist jedoch nicht möglich, mit Sicherheit vorherzusagen, dass im Verlauf einer Geburt keine Komplikationen auftreten werden. Daher wird in vielen Ländern davon ausgegangen, dass es für alle Frauen am sichersten ist, im Krankenhaus zu gebären. In einigen wenigen Ländern ist man jedoch der Ansicht, dass wenn eine Frau während Schwangerschaft und Geburt...

Rückenmarkstimulation zur Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken Hintergrund Kreuzschmerzen (Schmerzen im unteren Rücken) sind weltweit eine der führenden Ursachen für Behinderung. Die Rückenmarkstimulation, eine operative Behandlung, bei der ein Gerät unter die Haut implantiert wird, das elektrische Impulse an das Rückenmark abgibt, soll Menschen mit lang anhaltenden Kreuzschmerzen bei der Linderung ihrer Schmerzen helfen. Ziel des Reviews war es, die verfügbare Evidenz zu Nutzen und Schaden dieses Verfahrens für Menschen mit Kreuzschmerzen zu bewerten. Studienmerkmale Wir suchten am...

Strategien, um die Adhärenz (Einhalten) von Eisenchelat-Therapie bei Menschen mit Sichelzellkrankheit oder Thalassämie zu verbessern Fragestellung Wir wollten herausfinden, ob es medikamentöse, psychologische oder pädagogische Maßnahmen gibt, die Menschen helfen können, ihre Eisenchelat-Therapie einzuhalten (Adhärenz). Hintergrund Menschen mit Sichelzellkrankheit oder Thalassämie, die regelmäßig Transfusionen erhalten, riskieren eine Überladung mit Eisen, die zu einer Vergiftung der Organe und zum Tod führen kann. Eine Eisenchelat-Therapie dient zur Vorbeugung oder Behandlung von...