Chirurgische Vorgehensweise bei der Hysterektomie bei gutartigen gynäkologischen Erkrankungen Fragestellung des Reviews Wir haben untersucht, welches die effektivste und sicherste Operation zur Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) bei Frauen mit gutartigen gynäkologischen Erkrankungen ist. Hintergrund Hysterektomien aufgrund gutartiger gynäkologischer Erkrankungen, zu denen vor allem abnorme Gebärmutterblutungen, Gebärmuttersenkung (Prolaps) und Myome (gutartige Geschwulste) zählen, gehören zu den häufigsten gynäkologischen Eingriffen (30 % aller Frauen bis zum Alter von 60 Jahren;...

Red Flags als Screening-Verfahren zur Erkennung von Wirbelbrüchen bei Menschen mit Kreuzschmerzen Kernaussagen - Die vier besten Red Flags („Rote Flaggen“, Warnzeichen) für Wirbelbrüche bei Menschen mit Kreuzschmerzen waren die Einnahme von Kortikosteroiden („Kortison“; entzündungshemmende Medikamente, die u. a. das Knochengewebe schwächen können), ein höheres Alter (über 70 Jahre), ein vorausgegangenes Trauma (z. B. ein Sturz) sowie Prellungen (Blutergüssen) oder Abschürfungen (Schnitte und Schürfwunden). - Es bedarf weiterer Studien, um die besten Red Flags bzw. die beste Kombination...

Psychologische Therapien für Menschen mit schwerer, anhaltender Magersucht Kernaussagen 1. In einer kleinen Studie mit von schwerer, anhaltender Magersucht Betroffenen wurden zwei Therapien miteinander verglichen: kognitive Verhaltenstherapie und Specialist Supportive Clinical Management. 2. Es gibt nicht genügend Evidenz, um mit Sicherheit sagen zu können, ob eine bestimmte Therapie wirksamer ist als eine andere. 3. Es sollten größere Studien durchgeführt werden, um den Nutzen einer Behandlung für Menschen mit schwerer, anhaltender Magersucht zu untersuchen. Warum ist dieser Review wichtig?...

Mental Health First Aid (MHFA) zur Verbesserung der psychischen Gesundheit und des Wohlbefindens Warum ist dieser Review wichtig? Erste Hilfe für die psychische Gesundheit wird definiert als "die Hilfe für eine Person, die ein psychisches Problem entwickelt, eine Verschlimmerung eines psychischen Problems erlebt oder sich in einer psychischen Krise befindet". Mental Health First Aid (MHFA) ist ein spezielles Schulungsprogramm, das darauf abzielt, der Öffentlichkeit Erste-Hilfe-Strategien für die psychische Gesundheit zu vermitteln. Die MHFA-Schulung funktioniert nach einem Kaskadenmodell;...

Wie erfolgreich sind Programme für gesunde Ernährung in Vorschulen, Kindergärten und Kinderbetreuungseinrichtungen? Kernaussagen - Programme für eine gesunde Ernährung, die in Einrichtungen der frühkindlichen Bildung und Betreuung (z. B. Vorschulen, Kindergärten, familiäre Tagesbetreuung) durchgeführt werden, verbessern möglicherweise die Qualität der Ernährung von Kindern, erhöhen wahrscheinlich den Obstkonsum und wirken sich möglicherweise günstig auf den Gemüsekonsum aus. Wahrscheinlich haben sie keinen Einfluss auf den Konsum von weniger gesunden Lebensmitteln und zuckerhaltigen...

Nutzen und Risiken topischer Insektenschutzmittel zur Malariaprophylaxe Kernaussagen - Topische Repellenzien reduzieren die Inzidenz und Prävalenz der durch Plasmodium falciparum übertragenen Malaria möglicherweise leicht. - Diese Wirkungen scheinen in Hochrisikogruppen besonders wichtig zu sein, insbesondere in Flüchtlingscamps, wo es wenig andere Schutzmöglichkeiten gibt. - Topische Repellenzien könnten in Situationen, in denen insektizidbehandelte Netze und andere Maßnahmen zur Malaria-Bekämpfung schnell verfügbar sind, möglicherweise nur einen geringen oder sogar keinen signifikanten...

Medikamente zur Schmerzlinderung für Kinder mit akuter Mittelohrentzündung Kernaussagen - Die verfügbare Evidenz zur Wirksamkeit von Schmerzmitteln, allein oder in Kombination, zur Linderung der Ohrenschmerzen von Kindern mit akuter Mittelohrentzündung (Otitis media) ist begrenzt. - Sowohl Paracetamol als auch Ibuprofen sind, als alleinige Behandlung, möglicherweise wirksamer als ein Placebo in der kurzfristigen Linderung der Ohrenschmerzen von Kindern mit akuter Mittelohrentzündung. Es ist unklar, ob es einen Unterschied in der Wirkung zwischen Ibuprofen und Paracetamol sowie zwischen...

Brillengläser mit Blaulichtfilter für die Sehleistung, zum Schutz der Makula (zentraler Teil der Netzhaut) und zur Verbesserung der Schlafqualität Was war das Ziel dieses Reviews? Ziel dieses Cochrane Reviews war es, den möglichen Nutzen und die Sicherheit von Brillengläsern mit Blaulichtfilter, auch bekannt als Blaulichtfilter-Brillen, auf die Sehleistung, den Schutz der Makula und die Schlafqualität zu untersuchen. Die Autor*innen des Cochrane Review sammelten und analysierten alle relevanten Studien, um die beste verfügbare Evidenz zusammenzufassen. Kernaussage Blaulicht filternde...

Wie wirksam sind Hydrogel-Verbände, um die Heilung von Wunden an der Entnahmestelle nach Spalthauttransplantationen zu unterstützen? Kernaussagen - Wir wissen nicht, ob Hydrogel-Verbände, die die Wunden feucht halten sollen, die Heilung von Wunden an der Spenderstelle nach Spalthauttransplantationen (Haut, die von einem anderen Körperteil stammt) besser unterstützen als andere Verbände. - Wir fanden keine Studien, in denen Hydrogel-Verbände mit Cremes, Salben oder direkt auf die Wunde aufgetragenen Lösungen verglichen wurden. - Um diese Frage zu beantworten, sind mehr und besser konzipierte...

Prophylaktische Blutverdünner zur Verhinderung von Tod und venösen Thromboembolien bei ambulant behandelten Menschen mit COVID-19 Kernaussagen Bei ambulanter Anwendung verringern Antikoagulanzien (Blutverdünner) im Vergleich zu einem Placebo (einer Scheinbehandlung) oder keiner Behandlung wahrscheinlich venöse Thromboembolien (VTE) und Lungenembolien bei Menschen mit COVID-19. Diese Medikamente scheinen jedoch keine oder nur geringe Auswirkungen auf die Verringerung von Todesfällen, größeren Blutungen, Krankenhausaufenthalten oder unerwünschten Ereignissen zu haben. Was ist eine VTE? Bei der...

Intrazytoplasmatische Spermieninjektion im Vergleich zu konventionellen Techniken der Eizellenbefruchtung durch In-vitro-Fertilisation bei Paaren, bei denen die Fruchtbarkeit des Mannes nicht eingeschränkt ist Titel Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) im Vergleich zur konventionellen In-vitro-Fertilisation (c-IVF) bei der Insemination von Eizellen während der In-vitro-Fertilisation (IVF) bei Paaren mit Männern mit normaler Gesamtspermienzahl und -beweglichkeit. Fragestellung des Reviews Die Cochrane-Autor*innen haben die Evidenz zur Wirkung von ICSI gegenüber c-IVF bei Paaren...

Medikamente zur Behandlung von Schmerzen und Beschwerden bei Frühgeborenen, die mit Beatmungsgeräten versorgt werden und bei denen das Risiko einer Hirnblutung besteht Übersichtsfrage Verringern Schmerzmittel Hirnblutungen und Todesfälle und verbessern sie die langfristige Entwicklung von zu früh geborenen Babys (Frühgeborenen), die mechanische Atemhilfe benötigen? Hintergrund Frühgeborene, insbesondere Säuglinge, die vor Vollendung der 28. Schwangerschaftswoche geboren werden, entwickeln manchmal Hirnblutungen. Säuglinge mit weniger schweren Blutungen könnten sich vollständig erholen oder...

Interventionen für die Umsetzung von evidenzbasierten Empfehlungen in der akuten Schlaganfall-Versorgung Führen Implementierungsinterventionen zu einer Verbesserung der Bereitstellung einer evidenzbasierten Versorgung auf Stroke Units (Akutstationen für Schlaganfall-Patient*innen? Kernaussagen Implementierungsmaßnahmen zielen darauf ab, die Bereitstellung einer "evidenzbasierten" Versorgung zu verbessern, d. h. einer Versorgung, bei der durch wissenschaftliche Studien belegt ist, dass sie Menschen mit einem bestimmten Gesundheitsproblem hilft. Wir wissen nicht, ob Implementierungsmaßnahmen...

Ist eine Tanz-Bewegungstherapie eine wirksame Intervention für Menschen mit Demenz? Eine Übersicht über die zu dieser Fragestellung verfügbare Evidenz Zusammenfassung in einfacher Sprache Ist eine Tanz-Bewegungstherapie („dance movement therapy“) für Menschen mit Demenz von Nutzen? Kernaussagen Es gibt keine Kenntnisse dazu, ob eine Tanz-Bewegungstherapie eine wirksame Intervention für Menschen mit Demenz ist. In diesem Bereich sind weitere wissenschaftliche Studien erforderlich, insbesondere im Hinblick auf den Einfluss einer Tanz-Bewegungstherapie auf Depressionen. Was ist eine Demenz?...

Welche Medikamente eignen sich am besten für Menschen mit einer Verengung der großen Halsschlagadern (Karotiden, Blutgefäße, die sauerstoffreiches Blut vom Herzen zum Gehirn transportieren)? Kernaussagen Im Vergleich zu einem Placebo (einem Arzneimittel ohne Wirkstoff) ergab der Review folgendes: - Warfarin, ein Antikoagulans (blutverdünnendes Arzneimittel), verringert möglicherweise das Risiko von Nebenwirkungen um 11 %; - Chlorthalidon, ein Antihypertensivum (Arzneimittel zur Senkung von hohem Blutdruck), verringert möglicherweise das Fortschreiten der Verengung der Halsschlagadern um 55...

Wortschatztraining für Lernende einer Zweitsprache bis zu sechs Jahren Kernaussagen - Die in diesem Review enthaltenen Studien deuten darauf hin, dass Wortschatzinterventionen für L2-lernende Kinder den Wortschatzerwerb dieser Gruppe begünstigen. Sie haben aber wenig bis gar keine Auswirkungen auf ihr Hörverständnis, wobei die Evidenz sehr unsicher ist. Wortschatzinterventionen verbessern wahrscheinlich die Fähigkeit, Geschichten zu erzählen. - Es besteht ein Bedarf an mehr qualitativ hochwertiger Forschung, die L2-Lernende über einen längeren Zeitraum begleitet, um längerfristige...

Ist die Stoßwellenbehandlung besser geeignet zur Entfernung von Nierensteinen als chirurgische Verfahren? Was sind Nierensteine? Steine können sich bilden, wenn der Urin nicht genügend Flüssigkeit enthält, um die darin enthaltenen Mineralien oder anderen Stoffe zu verdünnen. Vorkommen können sie in den Nieren, der Blase, den Harnleitern (die den Urin von der Niere zur Blase leiten) oder der Harnröhre (durch die der Urin den Körper verlässt). Wenn sich die Steine in den Nieren bilden, spricht man von Nierensteinen. Menschen, die zu wenig Wasser trinken, sich schlecht ernähren, übergewichtig...

Welche Wirkung hat eine strenge Blutzuckereinstellung vor, während und nach einer Operation bei Menschen mit Diabetes? Kernaussagen - Eine strenge Blutzuckereinstellung führt zu niedrigeren Werten, was das Risiko einer „Hypoglykämie" (Unterzuckerung) erhöhen kann. - Sie verringert die Sterblichkeit nicht. Darüber hinaus wird das Risiko von Infektionen oder Nierenproblemen sowie die Zeit im Krankenhaus oder auf der Intensivstation möglicherweise nicht verringert. Eine strenge Blutzuckereinstellung kann jedoch möglicherweise das Risiko von Herz-Kreislauf-Problemen verringern. - Es sind weitere...

Kombinationspräparate der Antibabypille zur Behandlung von schmerzhaften Regelblutungen Fragestellung des Reviews Die Cochrane-Autorinnen fassten in diesem Review die Evidenz zur Wirksamkeit und Sicherheit von kombinierten oralen Kontrazeptiva (combined oral contraceptive pills, OCP) zur Behandlung von schmerzhaften Menstruationsbeschwerden (Regelschmerzen, auch Dysmenorrhoe genannt) zusammen. Hintergrund OCP werden häufig zur Behandlung von schmerzhaften Regelblutungen eingesetzt, allerdings war die Evidenz zur Wirksamkeit unsicher. Studienmerkmale Wir fanden 21 randomisiert kontrollierte...

Interventionen zur Vermeidung und Verringerung der Anwendung von freiheitsentziehenden Maßnahmen in allen Bereichen der Langzeitpflege Was wurde in diesem Review untersucht? Freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM) sind Vorrichtungen, die verhindern, dass eine Person ihren Körper frei in eine Position ihrer Wahl bewegen kann. Beispiele dafür sind Bettgitter, Gurte und fixierte Tische, die verhindern, dass Menschen aus dem Bett oder einem Stuhl aufstehen können. FEM werden häufig bei älteren Menschen mit demenziellen Erkrankungen oder die nicht mehr gut laufen können, eingesetzt; sowohl in...