Häusliche Versorgung am Lebensende Was war das Ziel dieses Reviews? Wir begutachteten die Literatur systematisch daraufhin, ob die häusliche Versorgung am Lebensende, verglichen mit der Einweisung in ein Krankenhaus oder Hospiz, die Wahrscheinlichkeit, im Krankenhaus zu sterben, verringert, und welche Auswirkungen dies auf die Zufriedenheit von Patienten und Pflegefachpersonen sowie auf die Gesundheitskosten hat. Dies ist die fünfte Aktualisierung des ursprünglichen Reviews. Hauptergebnisse Menschen, die an ihrem Lebensende zu Hause versorgt werden, sterben mit höherer Wahrscheinlichkeit...

Größere verglichen mit Standard-Volumenmengen an Nahrung zur Wachstumsförderung bei Frühgeborenen oder Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht Fragestellung des Reviews Fördert die Gabe größerer als der Standard-Volumenmengen an Nahrung an Frühgeborene (geboren nach < 37 Wochen) oder Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht (< 2500 Gramm) das Wachstum, ohne Ernährungsprobleme oder andere Nebenwirkungen zu verursachen? Hintergrund Zu früh geborene Kinder (Frühgeborene) benötigen zusätzliche Nährstoffe für das Wachstum. Eine Möglichkeit, zusätzliche Nahrung zuzuführen, besteht darin, den...

Welche Formen von Problemen des Herzens und der Blutgefäße führen zu Komplikationen einer COVID-19-Infektion, wie häufig sind sie und welche anderen Erkrankungen haben Patienten mit diesen Problemen? Hintergrund Viele Menschen, die mit COVID-19 infiziert sind, haben wenige oder keine Symptome. Allerdings kann COVID-19 das Blut „klebrig“ machen, wodurch sowohl kleine (Kapillaren) als auch große Blutgefäße verstopfen. Dies kann Herzinfarkte, Schlaganfälle oder Blutgerinnsel in den Beinen oder Lungen verursachen. Diese können tödlich sein. Menschen mit Diabetes, hohem Blutdruck oder...

Injektion in die Nabelvene nach der Geburt zur Behandlung einer zurückgebliebenen Plazenta Worum geht es? Die Plazenta versorgt das Baby im Mutterleib (Uterus) über die Nabelschnur mit Nährstoffen. Normalerweise löst sie sich kurz nach der Geburt des Babys. Verbleibt die Plazenta in der Gebärmutter (Plazentaretention), besteht ein erhöhtes Risiko für starke Blutungen (Hämorrhagie), Infektionen und in seltenen Fällen für den Tod. Bei der manuellen Lösung der Plazenta führt eine Ärztin bzw. ein Arzt seine Hand durch die Vagina in die Gebärmutter, um die Plazenta zu entfernen. Dies erfordert...

Ultraschall während der Schwangerschaft zur Vorhersage von Unterschieden im Geburtsgewicht von Zwillingen Hintergrund Unterschiede im Geburtsgewicht von mehr als 20 % bei Zwillingen sind mit ungünstigen Folgen für Mutter und Kind verbunden. Klinikerinnen und Kliniker messen die geschätzten fetalen Gewichtsunterschiede vor der Geburt per Ultraschall und vergleichen sie mit den Unterschieden im Geburtsgewicht nach der Geburt. In diesem Review haben wir die Daten darüber zusammengefasst, ob die Ultraschallmessungen genau genug sind, um Unterschiede im Geburtsgewicht von Zwillingen...

Verbessert es die psychische Gesundheit, mit dem Rauchen aufzuhören? Rauchen und psychische Gesundheit Einige Gesundheitsdienstleister und Menschen, die rauchen, glauben, dass Rauchen hilft, Stress und andere psychische Symptome wie Depressionen und Angst zu reduzieren. Sie befürchten, dass ein Rauchstopp psychische Symptome möglicherweise verstärkt. Studien haben jedoch gezeigt, dass Rauchen einen negativen Einfluss auf die psychische Gesundheit von Menschen haben kann, und dass ein Rauchstopp Angst und Depressionen reduzieren könnte. Warum wir diesen Cochrane Review durchgeführt haben Wir...

Profitieren Menschen mit Typ-1-Diabetes mellitus von der Nutzung einer anderen Art von Insulin als ihrem Basalinsulin? Hintergrund Diabetes ist eine Erkrankung, die dazu führt, dass der Blutzuckerspiegel (Glukosespiegel) einer Person zu hoch ansteigt. Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse (einem kleinen Organ hinter dem Magen) freigesetzt wird und den Blutzuckerspiegel steuert. Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM) produziert die Bauchspeicheldrüse kein Insulin, daher muss sich die Person Insulin spritzen, um den Blutzuckerspiegel zu steuern und gesund zu bleiben....

Antidepressiva der zweiten Generation bei Winterdepression Hintergrund Jahreszeitlich bedingte Depression (Winterdepression) ist eine Depressionsform, die im Herbst wiederkehrt und bis zum Frühling bestehen bleibt. Ihre Symptome sind sehr ähnlich wie bei einer normalen Depression, außer dass Betroffene meist sehr müde sind und einen erhöhten Appetit haben. Sie tritt häufiger in Ländern auf, in denen es im Winter nur wenige Stunden Tageslicht gibt. Die häufigste Behandlung bei jeder Depression, auch bei Winterdepression, sind Antidepressiva der zweiten Generation wie...

Vegane Ernährung zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen Hintergrund Die Ernährung spielt bekanntermaßen eine große Rolle für das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dieser Review bewertet die Wirkungen der Bereitstellung von Ernährungsberatung zur Befolgung einer veganen Ernährungsweise (unter Ausschluss von Fleisch, Fisch, Eiern, Milchprodukten und Honig) oder der Bereitstellung von Lebensmitteln, die dieser Ernährung entsprechen (oder beidem) für gesunde Erwachsene, für Menschen mit erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und für Menschen mit...

Sind Antibiotika ein wirksames Mittel, um Infektionen nach einer Zahnentfernung zu verhindern? Problemstellung Wenn Zähne von Karies befallen sind, schwere Zahnfleischerkrankungen vorliegen, oder die Weisheitszähne schmerzen, werden diese meist von Zahnärzten entfernt (Extraktion). Die Zahnextraktion ist ein operativer Eingriff, nach dem eine Wunde im Mund verbleibt, die sich infizieren kann. Eine Infektion kann zu Schwellungen, Schmerzen, Eiterbildung, Fieber sowie zu einer "trockenen Alveole" führen (bei der die Alveole (Mulde im Zahnfleisch) nicht durch ein Blutgerinnsel ausgefüllt ist,...

Die Wirkung von Walking auf die Blutdruckkontrolle Fragestellung Kann Walking den Blutdruck senken? Hintergrund Eine Hypertonie bzw. ein erhöhter Blutdruck ist ein maßgeblicher Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie koronare Herzkrankheit, Schlaganfall und Herzinsuffizienz. Den Blutdruck auf ein normales Niveau zu senken, ist ein wirksames Mittel zur Verringerung des Risikos für diese Erkrankungen. Viele der Risikofaktoren für Bluthochdruck wie z.B. Bewegungsmangel, salz- und fettreiche Ernährung oder Rauchen hängen mit dem Lebensstil zusammen. Körperliche Aktivität ist als...

Schulung von Patienten und pflegenden Laien zur Prävention von Dekubitus in Risikogruppen Schlussfolgerungen der Autoren:  Wir sind unsicher, ob Schulungsmaßnahmen einen Einfluss auf die Anzahl der neu auftretenden Druckgeschwüre oder auf das Wissen der Patienten haben, basierend auf der Evidenz aus den zehn eingeschlossenen Studien, die wir aufgrund von Problemen mit dem Risiko für Bias, unzureichender Genauigkeit der Ergebnisse und Indirektheit als von niedriger oder sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit bewerteten. Die niedrige Vertrauenswürdigkeit der Evidenz bedeutet, dass...

Kann COVID-19 anhand von Krankheitssymptomen und einer medizinischen Untersuchung genau diagnostiziert werden? COVID-19 betrifft viele Organe des Körpers, so dass Menschen mit COVID-19 eine große Bandbreite an Symptomen haben können. Symptome und klinische Zeichen der Krankheit sind möglicherweise bedeutsam, um Patienten und medizinischen Fachpersonen, mit denen sie in Kontakt kommen, dabei zu helfen herauszubekommen, ob die Krankheit vorliegt. Symptome: Bei Menschen mit einer leichten Form von COVID-19 können Husten, Halsschmerzen, eine erhöhte Temperatur, Durchfall, Kopfschmerzen, Muskel-...

Antidepressive Behandlung bei postnataler Depression Fragestellung des Reviews In diesem Cochrane Review wollten wir herausfinden, wie gut Antidepressiva bei der Behandlung von Frauen mit postnataler Depression wirken. Warum ist das wichtig? Postnatale Depression ist eine Form der Depression, die innerhalb von 12 Monaten, nachdem eine Frau ein Kind geboren hat, auftritt. Viele Frauen sind davon betroffen. Postnatale Depression kann schwerwiegende kurz- und langfristige Auswirkungen auf die Mutter, das Baby und die gesamte Familie haben. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, postnatale...

Nützen Chloroquin oder Hydroxychloroquin bei der Behandlung von Menschen mit COVID-19 oder bei der Vorbeugung einer Infektion bei Menschen, die dem Virus ausgesetzt waren? Was ist das Ziel dieses Reviews? COVID-19 ist eine ansteckende Atemwegserkrankung, die durch ein Coronavirus namens SARS-CoV-2 ausgelöst wird. Wenn die Infektion einen schweren Verlauf nimmt, benötigen die Betroffenen eventuell Intensivpflege und Unterstützung im Krankenhaus, beispielsweise künstliche Beatmung. Medikamente, die normalerweise für andere Erkrankungen verwendet werden, wurden bei COVID-19 ausprobiert. Dazu...

Prostataobstruktions-assoziierte Symptome der unteren Harnwege: Behandlung mit Anticholinergika in Kombination mit Alpha-Blockern Schlussfolgerungen der Autoren:  Basierend auf den Ergebnissen des Reviews ist eine Kombinationstherapie mit Anticholinergika und Alpha-Blockern im Vergleich zu Placebo, Alpha-Blockern oder Anticholinergika allein mit geringen oder unsicheren Wirkungen auf die urologischen Symptomwerte verbunden. Eine Kombinationstherapie kann möglicherweise jedoch zu einer Verbesserung der Lebensqualität im Vergleich zur Monotherapie mit Anticholinergika führen, aber zu...

Wirken sich Diäten zur Gewichtsabnahme auf den Blutdruck aus und vermindern sie die Folgen von Bluthochdruck (Hypertonie)? Was ist Bluthochdruck (Hypertonie)? Der Blutdruck ist ein Maß für die Kraft, mit der das Herz das Blut durch den Körper pumpt. Er wird in der Regel in zwei Werten angegeben: der Druck, wenn das Herz das Blut ausstößt (systolischer Druck), und der Druck, wenn das Herz zwischen den Schlägen ruht (diastolischer Druck). Der Blutdruck gilt als hoch, wenn der systolische Wert über 140 und/oder der diastolische Wert über 90 liegt, was häufig als "140 über 90" geschrieben und in...

Psychologische Interventionen zur Behandlung von Fußgeschwüren und zur Vorbeugung ihres Wiederauftretens bei Menschen mit Diabetes Schlussfolgerungen der Autoren:  Wir konnten nicht ermitteln, ob psychologische Interventionen für Menschen mit einem aktiven diabetischen Fußgeschwür oder einem diabetischen Fußgeschwür in der Vorgeschichte von Nutzen sind, um eine vollständige Wundheilung zu erreichen oder ein Wiederauftreten zu verhindern. Dies liegt daran, dass es nur wenige Studien zu psychologischen Interventionen in diesem Bereich gibt. Von den eingeschlossenen Studien erhoben nur...

Hautpflegemaßnahmen zur Vorbeugung von Ekzemen und Nahrungsmittelallergien Beugt das Eincremen der Babyhaut Ekzemen oder Nahrungsmittelallergien vor? Hauptaussagen Hautpflegemaßnahmen bei Säuglingen, wie z. B. die Anwendung von Feuchtigkeitscremes auf der Haut im ersten Lebensjahr, verhindern wahrscheinlich nicht die Bildung eines Ekzems und erhöhen wahrscheinlich das Risiko einer Hautinfektion. Wir sind nicht sicher, wie Hautpflegemaßnahmen das Risiko für die Entwicklung einer Nahrungsmittelallergie beeinflussen könnten. Damit sich die Auswirkungen von Hautpflegemaßnahmen auf...

Coenzym Q10 bei Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz ist ein Begriff, der den Zustand beschreibt, der entsteht, wenn das Herz nicht in der Lage ist, eine ausreichende Menge Blut pro Minute zu pumpen oder dies nur auf Kosten einer Überfüllung der Herzkammern möglich ist. Bei Menschen mit Herzinsuffizienz kommt es häufig zu einem in Abständen wiederkehrenden und vorübergehend nachlassenden Krankheitsverlauf mit Perioden der Stabilität und Episoden der Dekompensation (Unfähigkeit, die Herzschädigung zu bewältigen), was zu einer Verschlechterung der Symptome führt, welche einen...