Hilft eine verhaltensorientierte Unterstützung Menschen dabei, mit dem Rauchen aufzuhören? Hauptaussagen Eine verhaltensorientierte Unterstützung kann mehr Menschen dabei helfen, mit dem Rauchen für sechs Monate oder länger aufzuhören, ohne unerwünschte Wirkungen zu verursachen. Einige Arten der verhaltensorientierten Unterstützung scheinen besser zu wirken als andere. Es sind weitere Studien erforderlich, um herauszufinden, wie Menschen, die versuchen mit dem Rauchen aufzuhören, am besten unterstützt werden können und welche Personen am geeignetsten sind, sie zu unterstützen. Mit dem...

Senkung der Blutdruckzielwerte für Personen mit Bluthochdruck Hintergrund Wir führten diesen Review durch, um alle Studien zu finden und zu bewerten, in denen untersucht wurde, ob es besser ist, niedrigere Blutdruckziele für Personen mit Bluthochdruck vorzugeben als Standardwerte. Das Hauptziel bei der Behandlung von Bluthochdruck ist es, schwerwiegenden vaskulären Komplikationen vorzubeugen. Für die Allgemeinheit der Personen mit Bluthochdruck war der Zielwert im Rahmen einer Standardbehandlung bisher, einen Blutdruck von weniger als 140/90 mmHg zu erreichen. Einige klinische Leitlinien...

Welche schulischen Maßnahmen zur Eindämmung der COVID-19-Pandemie wurden bisher untersucht und wie wurden sie bewertet? Warum ist diese Frage wichtig? Um die Ausbreitung von SARS-COV-2 zu bekämpfen und die Folgen von COVID-19 abzumildern, haben Länder weltweit eine Vielzahl von Maßnahmen im Bereich des öffentlichen Gesundheitswesens ergriffen. In vielen Ländern war eine der ersten Reaktionen die Schließung von Schulen. Mitte April 2020 hatten 192 Länder ihre Schulen geschlossen, hiervon waren weltweit mehr als 90% der Schüler betroffen. Dies hat das Schul-, Familien-, und Arbeitsleben stark...

Simulationsbasiertes geburtshilfliches Teamtraining zur Verbesserung des Gesamtergebnisses der geburtshilflichen Versorgung Ziel des Reviews war es, die Wirkung eines simulationsbasierten geburtshilflichen Teamtrainings auf patientenbezogene Ergebnisse, die Leistung des geburtshilflichen Versorgungsteams in der Praxis und in der Ausbildung sowie die Erfahrung der Auszubildenden im Vergleich zu keinem Training oder einer anderen Art von Training zu ermitteln. Worum geht es? Geburtshilfliche Notfälle sind schwangerschaftsbedingte Ereignisse, die das Wohlbefinden von Mutter und Kind in der...

Wirkung einer salzarmen Ernährung auf den Blutdruck und einige Hormone und Blutfettwerte (Lipide) bei Menschen mit normalem und erhöhtem Blutdruck Fragestellung des Reviews In dieser 4. Cochrane-Aktualisierung seit 2003 wurden Studien berücksichtigt, in denen die Teilnehmenden zufällig in Gruppen mit hohem und niedrigem Salzkonsum eingeteilt wurden. Ziel war es die Wirkung des verminderten Salzkonsums auf den Blutdruck und mögliche Nebenwirkungen auf Hormon- und Lipidwerte zu untersuchen. Hintergrund Eine Verringerung der Salzzufuhr senkt den Blutdruck bei Personen, bei denen dieser erhöht...

Intramuskuläre oder intravenöse Oxytocin-Gabe, um nach einer vaginalen Geburt den Blutverlust gering zu halten Wir suchten nach Evidenz von randomisierten kontrollierten Studien zu der Wirksamkeit und Sicherheit von Oxytocin, das in eine Vene injiziert wird, im Vergleich zu einer Injektion in einen Muskel, um starke Blutungen direkt nach einer vaginalen Geburt wirksam zu reduzieren. Worum geht es? Die meisten Todesfälle bei Müttern treten innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Geburt auf. Bis zu einem Viertel davon werden durch übermäßige Blutungen (Nachgeburtsblutungen) verursacht. In...

Melatonin zur Behandlung von prä- und postoperativen Ängsten bei Erwachsenen Fragestellung Wir haben die Evidenz aus randomisierten, kontrollierten Studien zu den Wirkungen von Melatonin auf prä- und postoperative Ängste bei Erwachsenen, die sich einer Operation unterziehen, im Vergleich zu einem Placebo oder beruhigend wirkenden Medikamenten (Benzodiazepinen) bewertet. Hintergrund Sowohl vor als auch nach einer Operation fühlen sich Menschen oft unruhig und besorgt. Ängste treten bei bis zu 80% der Personen auf, die sich einer Operation unterziehen. Diese sind möglicherweise beunruhigt über...

Was sind die Nutzen und Risiken der Verwendung eines Tourniquets (eines Abbindesystems zur Stauung von Blutgefäßen) bei einer Kniegelenkersatzoperation? Warum ist diese Frage wichtig? Der Kniegelenkersatz ist eine häufig durchgeführte Operation, bei der ein geschädigtes, abgenutztes oder krankhaftes Knie durch ein künstliches Gelenk aus Metall und Kunststoff ersetzt wird. Die meisten Operateure bevorzugen es, Kniegelenkersatzoperationen mithilfe eines Tourniquets durchzuführen - einem engen Band, das um den Oberschenkel gelegt wird und den Blutfluss zum Knie einschränkt. Der mögliche Nutzen...

Platinhaltige Therapie für dreifach negativen metastasierenden Brustkrebs Worum geht es? Metastasierender Brustkrebs liegt vor, wenn der Krebs sich in andere Körperregionen, über den Brustbereich und die angrenzenden Lymphknoten hinaus, ausgebreitet hat. Obwohl metastasierender Brustkrebs generell nicht heilbar ist, ist allgemein anerkannt, dass Frauen mit metastasierender Erkrankung eine Form der Chemotherapie erhalten sollten, um im Vergleich zu keiner Behandlung die Schwere der Krankheitssymptome abzumildern, das Fortschreiten des Krebses zu verlangsamen und die Überlebenszeit zu...

Was ist die beste Behandlung von Juckreiz bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung? Worum geht es? Juckreiz (medizinischer Begriff: Pruritus) ist ein häufiges Problem für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung. Juckreiz kann die Lebensqualität stark beeinträchtigen und zu Depressionen oder einem erhöhten Sterberisiko führen. Es gibt keine allgemein verwendeten oder vereinbarten Behandlungsleitlinien für Juckreiz im Zusammenhang mit chronischer Nierenerkrankung . Wie sind wir vorgegangen? Wir fanden 92 Studien, die 30 Behandlungen zu mit chronischer Nierenerkrankung assoziiertem...

Maßnahmen zur Behandlung von Beinkrämpfen in der Schwangerschaft Worum geht es? Beinkrämpfe sind plötzliche, intensive unwillkürliche Anspannungen der Beinmuskulatur. Sie sind ein häufiges Problem in der Schwangerschaft, vor allem im letzten Drittel. Beinkrämpfe sind schmerzhaft und können alltägliche Tätigkeiten stören, den Schlaf unterbrechen und die Lebensqualität mindern. In der Schwangerschaft werden Beinkrämpfe mit verschiedenen Maßnahmen behandelt, darunter fallen Therapien mit Medikamenten, Elektrolyten (Magnesium, Calcium, Natrium) und Vitaminen sowie nicht-medikamentöse Therapien...

Individualisierte verglichen mit standardmäßiger Anreicherung der Muttermilch zur Förderung des Wachstums und der Entwicklung von Frühgeborenen Fragestellung des Reviews: Verbessert eine individualisierte (auf das einzelne Frühgeborene abgestimmte) anstelle einer standardmäßigen, nicht-individualisierten Zugabe von Nährstoffen und Kalorien zur Muttermilch sicher das Wachstum und andere Endpunkte bei Frühgeborenen? Hintergrund: Frühgeborene haben ein Risiko für ein mangelhaftes Wachstum nach der Geburt. Muttermilch reduziert ihr Krankheitsrisiko, deckt jedoch nicht ihren Nährstoffbedarf....

Simulierte Präsenztherapie bei Demenz Schlussfolgerungen der Autoren:  Die Autoren waren nicht in der Lage, Schlussfolgerungen über die Wirkung der Simulierten Präsenztherapie zur Behandlung von verhaltensbezogenen und psychologischen Symptomen und der Verbesserung der Lebensqualität bei Menschen mit Demenz zu ziehen. Weitere hochwertige Studien werden benötigt, um die Wirkung der Simulierten Präsenztherapie zu untersuchen. Den gesamten wissenschaftlichen Abstract lesen... Hintergrund:  Demenz ist ein häufiges und schwerwiegendes neuropsychiatrisches Syndrom, das durch einen...

Wie genau sind Routine-Laboruntersuchungen zur Diagnose von COVID-19? Was sind Routine-Laboruntersuchungen? Routine-Laboruntersuchungen sind Bluttests, mit denen der Gesundheitszustand eines Patienten bewertet wird. Die Tests beinhalten die Bestimmung der Anzahl verschiedener Arten weißer Blutkörperchen (diese helfen dem Körper, Infektionen zu bekämpfen) und den Nachweis verschiedener Marker (Proteine), die auf Organschäden und allgemeine Entzündungen hinweisen. Diese Tests sind weithin verfügbar, und sind an einigen Orten möglicherweise die einzigen Tests, die zur Diagnose von COVID-19 zur...

Mechanisch unterstütztes Gehtraining für Kinder mit Zerebralparese Hintergrund Kinder mit einer Zerebralparese haben Schwierigkeiten, selbstständig zu gehen. Es wird angenommen, dass sie von einem mechanisch unterstützten Gehtraining, verglichen mit keinem oder einem nicht-unterstützten Gehtraining (d.h. ohne mechanische Unterstützung), profitieren könnten. Ein mechanisch unterstütztes Gehtraining beinhaltet den Einsatz motorisierter Geräte wie ein Laufband, ein Gangtrainer (eine fahrbare Gehhilfe) oder ein robotergestütztes Trainingsgerät (z.B. eine robotische Knieschiene), um Kindern mit...

Pessare (mechanische Vorrichtungen) zur Behandlung von Senkungszuständen des weiblichen Genitales Schlussfolgerungen der Autoren:  Wir sind uns nicht sicher, ob Pessare die Senkungszustand-Symptome für Frauen im Vergleich zu keiner Behandlung oder PFMT verbessern, aber Pessare zusätzlich zu PFMT verbessern wahrscheinlich die Senkungszustand-Symptome der Frauen und die Senkungszustand-spezifische Lebensqualität. Möglicherweise gibt es jedoch ein erhöhtes Risiko für unerwünschte Ereignisse bei Pessaren im Vergleich zu PFMT. Zukünftige Studien sollten eine ausreichende Anzahl von Frauen...

Kognitive Verhaltenstherapie gegen Angststörungen bei Kindern und Jugendlichen Schlussfolgerungen der Autoren:  KVT ist wahrscheinlich kurzfristig effektiver als Wartelisten/keine Behandlung und ist möglicherweise effektiver als eine Aufmerksamkeitskontrolle. Wir fanden wenig bis keine Evidenz über alle Endpunkte hinweg, dass KVT der Regelversorgung oder alternativen Behandlungen überlegen ist, aber das Vertrauen in diese Ergebnisse ist aufgrund von Bedenken bezüglich des Umfangs und der Qualität der verfügbaren Evidenz begrenzt, und wir wissen immer noch wenig darüber, wie wir die...

Kognitive Verhaltenstherapie gegen Angststörungen bei Kindern und Jugendlichen Bedeutung des Reviews Viele Kinder und Jugendliche leiden unter Angststörungen. Dies führt häufiger als bei anderen Kindern und Jugendlichen zu Schwierigkeiten bei Freundschaften, im Familienleben und in der Schule. Therapien können verhindern, dass solche Kinder und Jugendliche im späteren Leben psychische Gesundheitsprobleme entwickeln oder drogen- oder alkoholabhängig werden. Gesprächstherapien wie die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) können Kindern und Jugendlichen helfen, mit Ängsten umzugehen, indem sie...

Medikamente zur Behandlung von Schlafproblemen bei Demenz Hintergrund Menschen mit Demenz leiden häufig unter Schlafstörungen. Diese können einen verringerten nächtlichen Schlaf, häufiges Aufwachen, nächtliches Umherwandern und übermäßiges Schlafen am Tag umfassen. Diese Verhaltensweisen verursachen sehr viel Stress für die betreuenden Personen und sind für die von Demenz Betroffenen möglicherweise mit einer früheren Einweisung in eine Betreuungsinstitution verbunden. Sie können auch für das Personal in Pflegeheimen schwierig zu handhaben sein. Als erstes sollten nicht-medikamentöse...

Adrenalin mit Lidocain bei Operationen an Fingern und Zehen Fragestellung des Reviews: Wir überprüften die Evidenz zum Einsatz von Adrenalin mit Lidocain bei Operationen an Fingern und Zehen. Hintergrund: Operationen an Fingern und Zehen werden üblicherweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Adrenalin wird einem Lokalanästhetikum zugefügt, um dessen Wirkung zu verlängern. Vorsicht ist jedoch geboten, wenn Adrenalin an Körperteilen mit Endarterien verwendet wird. Dabei handelt es sich um Arterien, die die einzige Blutversorgung des betreffenden Organs darstellen, z.B. in Fingern und...