Wie ähnlich sind Schätzungen zur Wirksamkeit von Behandlungen aus randomisierten kontrollierten Studien und Beobachtungsstudien? Kernaussagen - Im Durchschnitt unterscheiden sich Schätzungen in randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) und Beobachtungsstudien nur sehr geringfügig. Schätzungen sind statistische Konstrukte, die anhand des Unterschieds zwischen den Endpunkten zweier Personengruppen beschreiben, wie groß die Wirkung einer Behandlung in einem Versuch oder einer klinischen Studie ist. - Es muss weiter erforscht werden, welche Faktoren sich auf Ähnlichkeiten und Unterschiede in...

Interventionen zur Vorbeugung oder Beendigung des Konsums elektronischer Zigaretten bei Kindern und Jugendlichen Kernaussagen Derzeit gibt es keine veröffentlichten randomisierten kontrollierten Studien, die die Auswirkungen von Maßnahmen zur Vorbeugung oder Beendigung des E-Zigarettenkonsums bei Kindern und Jugendlichen untersuchen. Wir haben jedoch 22 laufende Studien zu diesem Thema gefunden, die für künftige Aktualisierungen dieses Reviews in Frage kommen. Diese werden möglicherweise Antworten liefern. Was wollten wir herausfinden? Wir wollten herausfinden, wie wirksam Maßnahmen sind, um...

Nach wie vor keine Evidenz für den Nutzen von Cranberries zur Behandlung von Harnwegsinfekten vorhanden. Cranberries enthalten eine Substanz, die verhindert, dass Bakterien an der Blasenwand haften bleiben. Das könnte dazu beitragen, Blasen- und Harnwegsinfektionen zu verhindern. Cranberries (in der Regel in Form von Cranberry-Saft) wurden versuchsweise zur Behandlung von Harnwegsinfekten eingesetzt, insbesondere bei Hochrisikogruppen wie älteren Menschen. Cranberries haben nur wenige unerwünschte Wirkungen. Für diesen Review wurden keine Studien gefunden, die über die Wirkungen von...

Steroide zum Einnehmen und als Nasenspray für Kinder bei Otitis media mit Erguss (OME oder "Leimohr") Kernaussagen Die Einnahme von Steroiden als Tabletten oder Sirup (durch den Mund) hat bei Kindern mit Leimohr möglicherweise nur geringe oder gar keine Auswirkungen auf das Hörvermögen und die Lebensqualität. Steroide verringern möglicherweise die Zahl der Kinder, die nach 6 bis 12 Monaten ein Leimohr haben. Wir wissen aber nicht, wie groß dieser Effekt ist. Auch die Verwendung eines Steroid-Nasensprays verbessert das Hörvermögen oder die Lebensqualität möglicherweise nur...

Statine können das Sterberisiko von Menschen mit chronischer, nicht dialysepflichtiger Nierenerkrankung verringern Worum geht es? Erwachsene mit chronischer Nierenerkrankung haben ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse aufgrund von erhöhten Blutfettwerten (Cholesterin und Triglyceride), einem Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Eine Statintherapie trägt zur Senkung des des Low-Density-Lipoproteins (=schlechtes Cholesterin) bei und hat über die Cholesterinsenkung hinaus schützende kardiovaskuläre Effekte. Bei Menschen, die nicht dialysepflichtig sind, verringert eine...

Hilft die motivierende Gesprächsführung Menschen dabei, ihren Alkohol- und/oder Drogenkonsum zu reduzieren? Kernaussagen - Die motivierende Gesprächsführung reduziert möglicherweise den Suchtmittelkonsum im Vergleich zu keiner Intervention für eine kurze Zeit. - Wir haben moderates bis kein Vertrauen in die Evidenz. Daher können wir nur vorsichtige Schlussfolgerungen ziehen. Neue Forschungsergebnisse werden unsere Schlussfolgerungen möglicherweise ändern. - Zukünftige Studien, in denen eine motivierende Gesprächsführung mit anderen Behandlungen verglichen wird, sollten größer sein, besser...

Was sind die Vor- und Nachteile von Diclofenac zur Schmerzbehandlung bei Kindern nach einer Operation? Kernaussagen • Die Vor- und Nachteile von Diclofenac zur Behandlung von Schmerzen bei Kindern nach einer Operation sind aufgrund fehlender Evidenz unklar. • Diclofenac reduziert wahrscheinlich Übelkeit und Erbrechen, erhöht aber wahrscheinlich das Blutungsrisiko im Vergleich zu Opioiden (wie Morphin). • Es sind gut konzipierte und umfassend berichtete Studien erforderlich, um die Vor- und Nachteile von Diclofenac im Vergleich zu Opioiden oder anderen Medikamenten zu untersuchen. Das gilt...

Lamotrigin als ergänzendes Medikament bei medikamentenresistenter fokaler Epilepsie Kernaussagen 1. Lamotrigin ist ein Medikament zur Behandlung von fokalen Anfällen bei Menschen mit medikamentenresistenter Epilepsie. Es wird als Ergänzungstherapie eingesetzt. Bei der fokalen Epilepsie entstehen die Anfälle in einem bestimmten Bereich des Gehirns. 3. Lamotrigin ist wahrscheinlich wirksam zur Verringerung der Anfallshäufigkeit bei Kindern und Erwachsenen. Dennoch sind weitere Studien erforderlich, um die langfristigen Wirkungen von Lamotrigin zu bewerten und Lamotrigin mit anderen ergänzenden...

Kann ein schrittweises Absetzen von Anticholinergika kognitive Endpunkte bei älteren Erwachsenen verbessern? Kernaussagen - Ältere Menschen, die mehrere Medikamente mit anticholinerger Wirkung einnehmen, haben möglicherweise ein höheres Risiko, dass sich ihre kognitiven Fähigkeiten verschlechtern. - Es fehlt hochwertige Evidenz dafür, ob die Reduzierung der Verschreibung von anticholinergen Medikamenten die Kognition erhalten oder verbessern kann. Die derzeit vorhandene Evidenz ist sehr unsicher und deckt nur kurze Zeiträume ab. - Es werden größere Studien benötigt, um die langfristigen...

Kann eine Reduzierung der verschriebenen Anticholinergika kognitive Endpunkte bei älteren Erwachsenen verbessern? Kernaussagen - Ältere Menschen, die mehrere Medikamente mit anticholinerger Wirkung einnehmen, haben möglicherweise ein höheres Risiko für verschlechternde kognitive Fähigkeiten. - Es fehlt hochwertige Evidenz dafür, ob die Reduzierung der Verschreibung von anticholinergen Medikamenten die Kognition erhalten oder verbessern kann. Die derzeit vorhandene Evidenz ist sehr unsicher und deckt nur kurze Zeiträume ab. - Es werden größere Studien benötigt, um die langfristigen...

Antibiotika gegen akute Mittelohrentzündung bei Kindern Kernaussagen In Ländern mit hohem Einkommen erholen sich die meisten Kinder mit akuter Otitis media (AOM) spontan und ohne Komplikationen. Im Vergleich zu Placebo haben Antibiotika keine unmittelbar schmerzlindernde Wirkung und nur eine geringe Wirkung auf die Schmerzen in den Tagen danach. Der Nutzen von Antibiotika muss gegen den möglichen Schaden abgewogen werden: Auf 14 Kinder, die mit Antibiotika behandelt werden, kommt ein Kind, bei dem ein unerwünschtes Ereignis (wie Erbrechen, Durchfall oder Hautausschlag) auftritt, das ohne...

Können Kortikosteroide („Cortison“) eine postherpetische Neuralgie verhindern? Kernaussagen - Wir wissen nicht, ob Kortikosteroide, die während der akuten Phase einer Herpes-Zoster-Infektion (Gürtelrose) oral eingenommen werden, eine postherpetische Neuralgie verhindern können. - Kortikosteroide, die oral eingenommen oder durch Injektion in das Muskelgewebe verabreicht werden, verursachen bei Menschen mit einer akuten Herpes-Zoster-Infektion möglicherweise nur geringfügige oder keine unerwünschten Ereignisse. Was ist eine postherpetische Neuralgie? Die postherpetische Neuralgie (PHN) ist ein...

Vergleich von zwei chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten für Nierensteine Was sind Nierensteine? Nierensteine sind kleine, feste Ablagerungen von kalziumhaltigem Material, die sich in einer oder beiden Nieren bilden können. Nierensteine entstehen, wenn sich durch eine hohe Konzentration bestimmter Mineralien in den Harnwegen Kristalle bilden. Nierensteine können so groß wie ein Sandkorn oder wie eine Erbse sein. In seltenen Fällen können sie so groß wie Golfbälle sein. Kleine Nierensteine verursachen möglicherweise keine Symptome oder starke Schmerzen. Größere Steine können den Urinabfluss...

Ist die Kombination von Nirmatrelvir plus Ritonavir zur Behandlung oder Prävention von COVID-19 wirksam? Kernaussagen Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid) wurde für die Behandlung der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) untersucht. Nirmatrelvir/Ritonavir führt möglicherweise zu weniger Todesfällen und verbessert den Zustand der Patient*innen, gemessen anhand der Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts oder Tod innerhalb von 28 Tagen. Daten liegen nur für nicht geimpfte, nicht hospitalisierte Personen mit erhöhtem Risiko für ein Fortschreiten der Krankheit, die innerhalb von fünf Tagen nach...

Pharmakologische Behandlungen von Panikstörungen bei Erwachsenen: eine Netzwerk-Metaanalyse Warum ist dieser Review wichtig? Menschen mit einer Panikstörung sind durch diese Erkrankung stark beeinträchtigt und haben oft Probleme bei der Arbeit, in der Ausbildung und im sozialen oder familiären Leben. Wir wollten herausfinden, welche Medikamente, wenn überhaupt, am wirksamsten und sichersten sind. Insbesondere wollten wir beurteilen, ob die Ergebnisse der Netzwerk-Metaanalyse valide genug sind, um die besten Medikamente zu ermitteln und so die Versorgung zu verbessern. Unsere Analysen ergaben...

Orales Dextrose-Gel zur Prävention von niedrigen Blutzuckerspiegeln bei Neugeborenen Fragestellung des Reviews Kann orales Dextrose-Gel wirksam und sicher einem niedrigen Blutzuckerspiegel bei Neugeborenen, die eine erhöhtes Risiko für einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben, vorbeugen und langfristig Behinderungen verhindern? Kernaussagen - Die aktuelle Evidenz basiert auf zwei Studien mit 2548 Risikokindern in Ländern mit hohem Einkommen, in denen die Endpunkte bei Neugeborenen, im Alter von zwei Jahren und im Alter von sechs bis sieben Jahren bewertet wurden. - Oral verabreichtes...

Netz oder kein Netz: Was ist bei Leistenbrüchen, bei denen eine Notfalloperation notwendig ist, besser? Kernaussagen - Insgesamt sind wir uns unsicher über die Auswirkungen eines während einer Notoperation eingesetzten Netzes bei Menschen mit Leistenbrüchen. - Die schlechte methodische Qualität der Studien und die geringe Zahl der eingeschlossenen Personen lassen keine eindeutigen Schlussfolgerungen zu. Was sind Notfälle bei Leistenbrüchen? Ein Leistenbruch ist eine Ausstülpung, bei der sich durch eine Schwachstelle in der Bauchdecke Gewebe in der Leistengegend vorwölbt. Es handelt sich um...

Wie genau ist der CAM-ICU-Test für die Diagnose von Delirium bei Erwachsenen auf Intensivstationen? Kernaussagen Unser Review legt nahe, dass der CAM-ICU ein sinnvoller Test ist, um im Bereich der Intensivpflege ein Delirium zu erkennen. Der Test ist besonders geeignet, um ein Delirium auszuschließen. Wenn die CAM-ICU kein Delirium anzeigt, ist es unwahrscheinlich, dass die Person ein Delirium hat. Was war das Ziel des Reviews? Bewertung der Genauigkeit des CAM-ICU-Tools zur Erkennung von Delirium bei Patient*innen auf Intensivstationen. Warum ist es wichtig, ein Delirium zu erkennen? Wenn...

Ist eine frühe oder späte Tracheotomie effektiver bei schwer an COVID-19-Erkrankten, die voraussichtlich langfristig künstlich beatmet werden müssen? Kernaussagen - Bei Erwachsenen mit COVID-19, die im Krankenhaus mit einem Gerät maschinell beatmet werden, kann eine Tracheotomie durchgeführt werden. Eine Tracheotomie ist ein ärztlicher Hautschnitt am Hals, um einen Beatmungsschlauch direkt in der Luftröhre zu platzieren. Möglicherweise gibt es nur einen geringen oder keinen Unterschied zwischen einer frühen Tracheotomie (innerhalb von 10 Tagen nach Beginn der Beatmung) und einer späten...

Kognitive Verhaltenstherapie zur Verringerung der Sturzangst bei älteren, selbstständig lebenden Menschen Kernaussagen - Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) mit und ohne Bewegungstraining verringert wahrscheinlich die Sturzangst bei älteren, selbstständig lebenden Menschen, wenn sie nach Abschluss der Behandlung gemessen wird. Die Verbesserungen halten möglicherweise in den ersten sechs Monaten nach Beendigung der Behandlung und auch darüber hinaus an. - Diese Maßnahmen verringern die Wahrscheinlichkeit, dass die Betroffenen nach der Behandlung bestimmte Aktivitäten meiden. Auch das...